Хематологични отклонения от нормата при антенатален скрининг на майката МКБ O28.0

Хематологични отклонения от нормата при антенатален скрининг на майката имат съществено значение за протичането на бременността и могат да свидетелстват за наличието на различни заболявания.

Трябва да се има предвид, че по време на бременността се наблюдава значително повишаване на обема на циркулиращата кръв. Общото увеличаване е около 30%.

Увеличаването на кръвния обем става предимно за сметка на плазмата и в много по-малка степен за сметка на кръвните клетки, т.е настъпва едно физиологично разреждане на кръвта. Понижават се стойностите на хемоглобина, настъпва една временна физиологична анемия.

Понижаването на стойностите на хемоглобина и хематокритът е изразено най-често в средата на втория триместър и са съществена част от хематологични отклонения от нормата при антенатален скрининг на майката.

В случаите, когато стойностите на хемоглобина при една бременна жена спаднат под 11,5 g % е необходимо да се направи диференциална диагноза с различните видове анемии.

Една от най-често срещаните анемии, които се наблюдават по време на бременност е желязо-дефицитната анемия.

Освен понижаване стойностите на хемоглобина разреждането на кръвта води до понижаване стойностите на общия белтък, което от своя страна води до понижаване на онкотичното налягане. Установено е, че понижаването на онкотичното налягане е една сериозна предпоставка за възникването на отоци по тялото с начална локализация по долните крайници.

Наблюдават се физиологично повишаване стойностите на левкоцитите, чийто стойности могат да достигна 15 или повече г/л.

Покачват се стойностите на фибриногена, което също е физиологично явление.

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) също е физиологично повишена. Физиологично ускорена СУЕ се наблюдава при бременни жени от третия месец на бременността обикновено до 1-2 месец след раждането поради повишено ниво на фибриногена.

За установяването на хематологични отклонения от нормата при антенатален скрининг на майката съществено значение имат лабораторните изследвания периферна кръвна картина, хемостаза диференциална кръвна картина и други. Посредством тях могат да бъдат установени множество хематологични нарушения, като голяма част от тях могат да бъдат компенсирани и напълно коригирани.

Лечението се осъществява с прилагане на препарати, които да коригират дефицита причинил възникването на това състояние. При наличен възпалителен процес се прибягва към антибиотични средства, които трябва да бъдат съобразени с причинителя, срока на бременността и възможността да бъдат прилагани при бременни.