Обилна менструация през пубертета МКБ N92.2

Обилна менструация през пубертета представлява състояние, което се характеризира с наличие на менструално кървене, което е със значителен обем и количество.

Пубертетният период се характеризира със съществени промени в гениталиите, физическото и психическото развитие на момичето в резултат на производство на собствени полови хормони.

Първата менструация настъпва, когато яйчникът произвежда достатъчно естрогени, които водят до пролиферация на ендометриума, като при спадането им настъпва кървене per diapedesem.

Много важно е да се знае, че menarche и първите след него маточни кръвотечения, по-често са псевдоменструации, тъй като са резултат на хормонален спад, без ендометриума да е претърпял характерните за него промени в секреционната фаза обусловени от прогестерона.

Пубертетният период може да се раздели на три подпериода:

• Период на предпубертет.
• Период на пубертет.
• Период на постпубертет.

През всеки един от тези периоди могат да се наблюдават различни менструални разстройства, като едно от тях е обилна менструация през пубертета.

Към обилна менструация през пубертета принадлежат:

• Обилно кървене в началото на пубертета.
• Менорагия през пубертета.
• Пубертетни кръвотечения.

Дисфункционалните маточни кръвотечения, които могат да се изразяват в обилно кървене в началото на пубертета, менорагия през пубертета са едни от често срещаните разстройства в този етап от развитието на жената.

Основните причини за този тип разстройства са:

• Липса на овулация поради забавяне процеса на узряване на хипоталамо-хипофизарната ос.
• Промяна в телесната маса - рязко напълняване или отслабване.
• Наличие на тежки хронични заболявания.
• Психически или физически стрес.

При обилна менструация през пубертета обикновено цикълът е скъсен под 21 дни или е обилен със съсиреци играе повече от 7-10 дни с еднакъв интензитет.

Menarhe и последващите няколко менструации са много обилни и по-продължителни.

Обикновено този тип менструални разстройства отминават бързо и не изискват лекарска помощ.

Макар и в редки случаи обаче, кръвотечението може да бъде толкова силно, че да се развие анемия и да има реална заплаха за живота на жената.

За диагнозата обилна менструация през пубертета основно значение имат анамнезата, клиничната картина, прегледа от лекар специалист, извършването на хормонални и образни изследвания.

Диференциална диагноза е необходимо да се направи с тумори, чуждо тяло и други лезии на шийката, влагалището и вулвата.

Лечението най-често е консервативно и се изразява в приложение на хормонални медикаментозни средства в съответната схема.