Слабо изразена дисплазия на вулвата МКБ N90.0

› Въведение

› Причини

› Патогенеза

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Профилактика

Въведение

Дисплазията на вулвата е сравнително рядко срещано заболяване, което се наблюдава предимно при жени в напреднала възраст. То има три степени – слабо изразена, средно изразена и тежко изразена дисплазия. При слабо изразената дисплазия на вулвата се наблюдава наличие на атипични клетки в долната трета на епителния слой на външните полови органи. Това състояние се означава още като вулварна интраепителна неоплазия първа степен (VIN I). Състоянието може да не се придружава от оплаквания и да се самоизлекува. Но трябва да се има в предвид, че дисплазията предхожда появата на ракови клетки. При вулварната интраепителна неоплазия се наблюдава нарушаване на диференциацията, матурацуията и стратификацията, идерените изменения и митотичната активност.

Причини

Етиологията на слабо изразената степен на дисплазия на вулвата е комплексна. Основно значение имат инфекциите с човешки папиломен вирус и генитален херпес. Рискови фактори са тютюнопушене, хронични инфекции, имуносупресивни състояния.

Прочетете повече тук:

» Човешки папилома вирус

Изображение: freepik.com

Патогенеза

Вирусната инфекция води до промяна в генетичния материал на клетките и до промяна на техния нормален цикъл. Това нарушава процесите на подмяна на епитела, на диференциация и води до поява на атипични клетки, които са почва за появата на по-тежка степен на диаплазия и рак.

Симптоми

Слабо изразената дисплазия на вулвата обикновено протича безсимптомно. Като генерален симптом за това заболяване се посочва продължителния мъчителен генитален сърбеж. Други симптоми могат да бъдат парене и болка в областта на гениталиите.

Изображение: Robbins and Cotran Atlas of Pathology

Диагноза

Диагнозата се поставя с помощта на гинекологичен преглед и биопсия. При оглед на външните полови органи могат да се наблюдават участъци с променен цвят (червени, розови, бели), с изтънен епител или с хипетрофия. За да се избере най-подходящото място за биосия се използва тестът на Колинс. Изменените участъци се оцветяват с метиленово синьо. Багрилото се поема от епителните участъци с много ядра. След това се напоява с оцетна киселина. Участъците, които са останали оцветени, са суспектни за дисплазия и от там се взема материала за биопсия.

Лечение

Лечението на слабо изразената дисплазия на вулвата е медикаментозно и хирургично. Прилагат се локални цитостатици и химиотерапевтици. Преди да се премине към терапия пациентката се подлага на стриктно наблюдение.

Профилактика

Профилактиката на слабо изразената дисплазия на вулвата се състои в:

• избягване на рисковото полово поведение;
• употреба на презервативи при всеки полов контакт;
• приложение на ваксина за човешки папиломен вирус.

Заглавно изображение: freepik.com