Умерена дисплазия на вагината МКБ N89.1

Умерената дисплазия на вагината е състояние, при което в две трети от дебелината на влагалищната лигавица се откриват атипични клетки.

Засегнатите участъци обикновено за повече от един, и се намират в горната трета на вагината. Състоянието е известно още като вагинална интраепителна неоплазия втора степен (VAIN II) и в част от случаите е основа за развитието на рак на влагалището.

Главната причина за развитието на умерена дисплазия на вагината е инфекцията с човешки папиломен вирус (Human papilloma virus), като заразяването става при полов акт.

Наследствената информация на вируса се свързва с тази на епителните клетки на вагината и ги трансформира в злокачествени клетки. Благодарение на добрия локален имунитет на влагалището само малка част от инфектираните развиват дисплазия на вагината. Това става по-често при пушачки, имунодефицитни състояния, прием на кортикостероиди или след лъчелечение на органите в малкия таз.

При умерената дисплазия на вагината липсва клинична картина. Състоянието може да се подозира при цервикална интраепителна дисплазия (CIN), която също е резултат от инфекция с папиломен вирус. При намазването на влагалищната лигавица с оцетна киселина атипичните участъци побеляват, а при поставянето на луголов разтвор те не променят цвета си. Тези цветови реакции са видими само при колпоскопия.

За да се постави диагнозата умерената дисплазия на вагината със сигурност е необходимо да се вземе цитологичен материал от вагиналната лигавица.

Умерената дисплазия на вагината може да се третира чрез лазерна аблация или хирургичната ексцизия на засегнатите участъци.

Тъй като състоянието често рецидивира, желателно е редовното проследяване на жените.