Хематометра МКБ N85.7

Хематометра представлява сравнително рядко срещано състояние, което се характеризира със задръжка на кръв маточната кухина поради наличие най-често на някаква пречка, която възпрепятства свободното и изтичане.

Хематометра включва състоянието хаматосалпингс с хематометра.

Причини за хематометра могат да бъдат:

• Химен инперфоратус (хименална атрезия), състояние, което се характеризира с липса на отвърстие на хименалния пръстен, което е безсимптомно до настъпването на първата менструация, която от своя страна води до хематоколпос, хематометра, хематосалпингс и хемоперитонеум.
• Атрезия или аплазия на влагалището представлява състояние, което се характеризира с вродена липса на влагалище, което е безсимптомно до настъпването на първата менструация, която от своя страна води до хематометра, хематосалпингс и хемоперитонеум.
• Синдром на Вундерлих състояние, което се характеризира с маточна аномалия, едностранна гинатрезия и хомолатерална липса на бъбрек, което е безсимптомно до настъпването на първата менструация, която от своя страна води до хематоколпос, хематометра, хематосалпингс и хемоперитонеум.
• Тумори изхождащи от маточната шийка, които затварят нейния канал и водят до хематометра и хематосалпингс.

Клиничната картина при хематометра е специфична.

До преди появата на първата менструация, голяма част то жените нямат субективни оплаквания.

С появата на менструация се наблюдават менструални оплаквания, но няма външна изява на менструация.

Пациентката се оплаква от все по засилващи се циклични болки в малкия таз.

Диагнозата при хематометра се поставя сравнително лесно.

При огледа на гениталиите могат да се установят налични аномалии, както и че хименалния пръстен няма отвор, а влагалището завършва насляпо.

При туширане пер ректум се установява удължена туморна формация, която може да представлява изпълненото с кръв влагалище.

В случаите, когато кръвта регургитира в коремната кухина се наблюдават симптоми на перитонеално дразнене.
Образните изследвания, също могат да имат съществена роля за установяването на това състояние.

Диференциална диагноза се прави с всички възможни заболявания, които могат да доведат до това състояние.

Лечението при хематометра се изразява в освобождаване на събралата се кръвна колекция, като за целта могат да се извършват различни по обем хирургични интервенции.