Вулвовагинално разязвяване и възпаление при други болести, класифицирани другаде МКБ N77.8

Вулвовагинално разязвяване и възпаление при други болести, класифицирани другаде могат да се дължат на различни причини.

Към вулвовагинално разязвяване и възпаление при други болести, класифицирани другаде принадлежат:

• Разязвяване на вулвата при болестта на Behchet.
• Чуждо тяло в гениталния тракт.

Голямо разнообразие на чужди тела са намирани във влагалището.

Понякога пациентката не знае за наличието им, а в други случаи се забравя въведеното чуждо тяло (например марли и тампони при влагалищни операции или манипулации, песари, поставени с лечебна цел, гъби или кондоми с контрацептивна цел, менструални тампони).

Възможно е въвеждане на чужди тела с абортивна цел.

Малки момиченца вкарват играчки и най-различни предмети от любопитство. А при възрастни пациентки могат да бъдат намерени чужди предмети в резултат на осъществявани с тях сексуални перверзии.

Клиничната картина при вулвовагинално разязвяване и възпаление при други болести, класифицирани другаде е специфична.

Чуждите тела предизвикват възпаление или причиняват нараняване на влагалищната стена, съпровожда се с гноевидно и миризливо течение.

Могат да се получат разязвяване и некрози с проникване в съседни органи, образуване на фистули (това е канал, който свързва 2 съседни кухини или празнина с повърхността на кожа или лигавица) и даже перитонит (възпаление на ципата, която обвива коремните органи и покрива тазовите органи).

Диагнозата се поставя след огледа на влагалището и дигиталното туширане. Може да се използва рентген, а при деца вагиноскоп - ендоскопски уред за оглед на влагалището.

Лечението се изразява в изваждане на чуждото тяло.

Понякога това е трудно и изисква сложни операции. При нужда след изваждане на чуждото тяло се провеждалокално противовъзпалително лечение, влагалищни промивки и др.

Вулвовагинално разязвяване и възпаление при други болести, класифицирани другаде могат да се дължат и на изгаряне на влагалището.

Изгарянията се получават след промивка с горещи течности, при диатермокоагулация или кюритерапия, от химически вещества, при непоносимост и чувствителност към медикаменти и други.

Изгарянията могат да бъдат повърхностни или дълбоки, да засягат широки зони. Причиняват разязвявания, фистули или последвали стенози и цикатрикси на влагалището.

Лечението при изгаряне се изразява в приложение на разтвори с неутрализиращо действие срещу химическия агент, обезболяващи медикаменти и кортизонови мехлеми за предотвратяване на срастванията.

Вулвовагинално разязвяване и възпаление при други болести, класифицирани другаде могат да се дължат и на травматична увреда.

При полово сношение обикновено се получава едностранно или двустранно разкъсване на химена - дефлорация, съпроводено от незначително кървене.

В някои случаи на полов акт се разкъсва перинеума (участъка между ануса и влагалището), влагалищния свод, част от параметриума (структурите около маточната шийка), отваря се даже Дъгласовият перитонеум, много рядко се засягат съседните органи - пикочен мехур и право черво.

Това се случва при несъответствие на мъжкия полов член със ширината на влагалището, при брутален полов акт или неблагоприятно положение на жената, при перверзии с различни предмети.

При попадане върху твърди и остри предмети най-често се разкъсва областта на клитора. Големи и опасни разкъсвания може да се получат при някои видове спорт.

Над 70 % от случаите при първо раждане се разкъсва мекия родов канал - срамните устни, перинеума, влагалището и др.

Клиничната картина се изразява в болка, която обикновено преминава след инцидента и водещ симптом става кръвотечение от гениталиите.

Диагнозата се поставя при оглед на външните гениталии и влагалището.

Лечението е насочено към спиране на кръвотечението - тампонада или няколко хемостатични шева, а в по-тежки случаи се налага пълно възстановяване на разкъсването. Провежда се противовъзпалително лечение.