Остра възпалителна болест на матката МКБ N71.0

Острата възпалителна болест на матката представлява остро настъпило инфекциозно възпаление на ендометриума (маточната лигавица). Нарича се още остър ендометрит.

Инфекцията се пренася предимно по асцендентен път (от маточната шийка и влагалището), рядко десценденте (при остър апендицит) или кръвен (както е при туберкулозния ендометрит).

Рискови фактори за остра възпалителна болест на матката са: прекаран аборт, задържан аборт, вътрематочни манипулации (кюретаж, поставяне на вътрематочна спирала), ендометриални полипи, тумори на матката, рисково сексуално поведение и други. Върху увредената лигавица се заселват патологични микроорганизми (стрептококи, найсерии, хламидии) които предизвикват клиничната изява на болестта.

Хистологичното изследване на ендометриума показва левкоцитна и лимфоцитна инфилтрация на тъканите. При засягане само на повърхностния слой не е необходимо лечение, тъй като при менструация той се излющва и настъпва самоизлекуване.

Острата възпалителна болест на матката протича със следната клинична картина: повишена телесна температура, болка ниско в корема, обилно бяло течение, маточни кръвотечения извън менструацията и други. При гинекологичен преглед се установява изтичане на гноевидиен или кръвнист секрет от маточната шийка, леко уголемена и болезнена при палпация матка.

Диагнозата се поставя след снемане на анамнеза и обективен статус на пациентката, взимане на секрет за микробиолигично изследване, хистологично изследване на маточната лигавица след кюретаж.

Лечението на остър ендометрит се състои в отстраняване на първопричината, прием на антибиотици според антибиограмата, утеротоници, антипиретици.

При нелекувана остра възпалителна болест на матката може да настъпи усложнение като перитонит, сепсис или безплодие.

Профилактиката на острия ендометрит включва употреба на кондоми, ранната диагностика и лечение на болести предавани по полов път.