Уретрална фистула МКБ N36.0
Уретралната фистула представлява образуване на патологичен канал, свързващ уретрата с външната среда. Срещат се уретроректална, уретроперианална, уретровагинална и уретроскротална фистула.
Към уретрална фистула принадлежат:
- Уретроперинеална фистула.
- Уретроректална фистула.
- Пикочна фистула.
Фистулата може да бъде вродено състояние, или да е в резултат на възпалителни заболявания на пикочната или гастроинтестиналната система (остър уретрит, болест на Крон, хроничен улцерозен колит, дивертикулит, амебиаза, актиномикоза), туморни заболявания (карцином на ректума, рак на пикочния мехур), ятрогенно предизвикана (при оперативни интервенции в областта) или да се дължи на травма (чуждо тяло в ректума, поглъщане на остри предмети, директен удар).
Уретроректалната фистула е комуникация между уретрата и правото черво. Клиничната картина включва чести уринарни инфекции, изявяващи се с болезнено уриниране на малки порции, изтичане на урината през ректума, мехурчета и фекални маси в урината и други.
Уретроперианалата фистула е патологичен ход, свързващ уретрата с тазовото дъно. Оплакванията на пациентите са свързани с постоянното мокрене на интимните зони, подсичане, кожни и урогенитални инфекции.
За поставяне на диагнозата уретрална фистула е необходимо да се проследи ходът и. Това става с мека топчеста сонда, с която се достига до краят и.
Визуализирането може да стане и с помощта на метиленово синьо, което се инжектира в пикочния мехур- при напън в ректума или перианално се появява синя боя. Друг вариянт е екскреторната урография, при което на пациента се инжектира контрастно вещество и при достигането му до пикочния мехур се прави рентгенова снимка.
Лечението на уретралната фистула е трудно, като често настъпват рецидиви.
При по-малки фистули се поставя уретерален катетър, за да се предотврати постоянното изтичане на урина в перинеума или ректума. Понякога това е достатъчно за затварянето на патологичния канал.
При по-големи фистули се предприемат различни хирургични методики за изсичането на фистулата и зашиването и.
Коментари към Уретрална фистула МКБ N36.0
Здравейте, преди 13 дни претърпях операци по-скоро уретропластика заради уртеро вагинална фистул. В момента съм с катетър и стент . Комуникацията си стои защото уролозите не са гинеколози, за да оправят т. нар. дупка . Имам изтичане на лепкаво бяло жултеникаво течение от влагалището . За Уролозите е важно че няма изтичане на урина . Просто е дълъг процеса и имам нужда някой да ме успокои че ще се оправят нещата . Фистулата е след тотална хистеректоми !