Запушване на шийката на пикочния мехур МКБ N32.0

Запушването на шийката на пикочния мехур представлява стеснение или пречка в края на пикочната система. Тя често се изявява с остра бъбречна недостатъчност.

Запушването на шийката на пикочния мехур може да бъде вродено или придобито състояние.

Вроденото запушване на шийката може да бъде вследствие атрезия на уретрата, фимоза, уретероцеле и други.

Придобитото запушване на шийката може да се дължи на различни състояния като нефролитиаза (камъни в бъбреците), прием на опиоидни аналгетици, остър простатит, хроничен простатит, рак на простатата, рак на пикочния мехур, рак на ректума, чуждо тяло в пикочния мехур, урогенитална туберкулоза, шистозомиаза (билхарциоза), приапизъм, маточна лейомиома, бременна матка, груби цикатрикси (белези) след раждане или манипулации в областта на тазовото дъно и други.

Към запушването на шийката на пикочния мехур включва придобита стеноза на шийката на пикочния мехур.

Когато пациента има запушване на шийката на пикочния мехур най-явното оплакване е пълната липса на урина, или болезненото и излизане на малки капки. Понякога в урината може да се забележи и кръв. Освен това може да има и тъпи или коликообразни болки в кръста, ниско в корема или по хода на уретерите. 

Диагнозата запушване на шийката на пикочния мехур се поставя въз основа на субективните оплаквания, цистоскопия и ехография и КАТ на бъбреци, полови органи и пикочен мехур, при липса на противопоказания може да се направи и екскреторна урография.

Необходими са и кръвни изследвания за уточняване на креатинина, уреята и пикочната киселина (разпадните продукти в кръвта, които не могат да се отделят с урината).

Лечението на запушването на шийката на пикочния мехур е различно според етиологията, като често е необходима оперативна интервенция.

Палиативно може да се постави временен или постоянен уринарен катетър за оттичане на урината. При повишаване на нивата на креатинина и калия се предприема екстракорпорално очистване на кръвта чрез хемодиализа.