Малък бъбрек, неуточнен МКБ N27.9

Състоянието наречено малък бъбрек се среща много рядко.

Смаляването на размерите на бъбрекът с неясна етиология се означава като малък бъбрек, неуточнен.

При това състояние бъбреците са с дължина под 10 сантиметра, ширина под 5 сантиметра и дебелина под 4 сантиметра.

Това състояние може да се дължи на някое от следните заболявания:

• хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит;
• вродена аномалия (синдром на Потър, хипоплазия на бъбреците);
• диабетна нефропатия;
• артериална хипертония;
• стеноза или обструкция на реналните съдове (при атеросклероза, тромбоемболия) и други.

Тъй като намалените размери на бъбреците са за сметка на активни нефрони, то отделителната им функция е силно нарушена

Едностранното засягане обикновено протича без клинична изява, тъй като здравия бъбрек поема дейността и на другия.

При двустранно смалени бъбреци в зависимост от скоростта на развитие на процеса, клиничната изява на състоянието може да протече под формата на остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Уточняването на диагнозата малък бъбрек става след клиничния преглед на пациента, изследване на кръвта (урея, креатинин, серумни електролит), урината (количество, състав, урокултура), ехография на бъбреците, урография, компютърна томография и други изследвания по преценка на специалиста.

Лечение при едностранно засегнат малък бъбрек, неуточнен не се налага.

При двустранно смалени бъбреци се цели коригиране на промените в хомеостазата чрез поддържане на водно-електролитното и алкално-киселинно равновесие.

При увреждане на бъбречната функция до ниво на терминална бъбречна недостатъчност пациентът трябва да премине на хемодиализа до момента, в който ще му бъде направена трансплантация на подходящ здрав бъбрек.