Псевдоартроза след артродеза МКБ M96.0

Псевдоартроза след артродеза представлява краен вариант на несрастването, което се характеризира с дебела формация от цикатрисиална тъкан на мястото на фрактурата, псевдокапсула, изпълнена със серум, и патологична подвижност. Случаите на истинска "лъжлива", или т.нар. синовиална псевдоартроза са много малко - 5%.

Причините за възникване на псевдоартроза след артродеза не са напълно изяснени. Предполагасе, че наличието на някои предразполагащи фактори като наличие на склероза могат да допринесат за възникване на нарушението. Последните изследвания, обаче, показват, че не винаги присъствието на склероза при това състояние е задължително. Голяма част от случаите с псевдоартроза показват, че те имат относително нормален костномозъчен канал.

Клиничната картина при псевдоартроза след артродеза се характеризира с болка в засегната кост или става, която може да се проявява само при движение, или да бъде постоянна и да се проявява дори в покой. Освен болка се наблюдава деформация, подуване, зачервяване на засегнатия крайник.

Диагнозата псевдоартроза след артродеза обикновено не представлява проблем. Нейното поставяне става след снемане на подробна анамнеза, осъществяване на щателен физикален преглед, както и извършване на някои лабораорни и образни изследвания, като магнитен резонанс, компютърна томография, рентгонграфия и други.

Лечението на псевдоартроза след артродеза е главно хирургично и се осъществява от специалист. Състоянието на меките тъкани има изключително важно значение за еволюцията на несрастването и развитието на псевдоартрозата. Големи цикатрициални промени на кожата и дълбоките меки тъкани се наблюдават обикновено при множествени фрактури с инфекция. Несрастването се комплицира от фистули, кухини, секвестри, чужди тела и други. Тъканта между костните фрагменти при една истинска псевдоартроза може да се ексцизира и да се постави костен присадък. Това е съществената разлика от лечението на несрастването, където тази тъкан не се ексцизира. Не е трудно да се разпознае една псевдоартроза от едно несрастване по време на хирургическа интервенция. Ако съществува "ставна" течност между фрагментите, то това е една истинска псевдоартроза.