Други уточнени артропатии, некласифицирани другаде МКБ M12.8

Други уточнени артропатии, некласифицирани другаде, са група заболявания, които се характеризират с увреждане на ставния апарат. Заболяването засяга индивиди от всички възрастови групи и раси, може да бъде остро или хроночно. Към други уточнени артропатии, некласифицирани другаде, спада транзиторната артропатия.

Причините за възникване на други уточнени артропатии, некласифицирани другаде, могат да бъдат инфекциозни (бактерии, вируси, паразити), физични агенти (радиация, травма, температура), ендокринни разстройства, генетични дефекти и други. В някои случаи не се открива точна причина за заболяването и артропатията се възприема като идиопатична.

Клиничната картина на други уточнени артропатии, некласифицирани другаде зависи от тежестта на заболяването, етиологичната причина, засегнатата става и други. При транзиторната артропатия оплакванията са преходни. Наблюдават се симптоми като болка, скованост, зачервяване и подуване в областта на ставата, повишена температура (обща и локална). Ставите се изследват по отношение на следните промени:

1. Зачервяване, повишена плътност на околните меки тъкани, топлина, изпотяване.

2. Отокът на ставите може да бъде различен:

- оток, който се разпространява дифузно, вън от синовиалната граница, ангажира околните бурси и сухожилни влагалища;

- задебеляване на ставната капсула и синовиалната мембрана - повишена консистенция в областта, където капсулата и синовиалната мембрана се намират най-близко до ставната повърхност;

- течност в ставата (хидропс) - познава се по фуктуацията при натиск върху ставата. Най-лесно се доказва в колянната става (танц на пателата);

- подуване вследствие на костни израстъци (остеофити) - палпаторни израстъци около ставата.

3. Палпаторната болка може да бъде дифузна върху цялата става или да бъде локализирана в известен пункт на ставата.

4. Крепитациите при движение на ставата се долавят палпаторно. Те са резултат на неравни ставни повърхности.

5. Деформации на ставите вследствие разместване или сублуксации.

6. Подвижността на дадена става може да бъде ограничена вследствие на травма, хидропс, спазъм и контрактура на периартикуларните структури или анкилоза.

7. Атрофията и скъсяването на мускулите, които се залавят за ставата, могат да бъдат съществена причина за ограничение на ставните движения. Обикновено по-силно се засяга флексорната мускулатура.

При оценка на ставните движения трябва да се изследват всички активни и пасивни движения, които се измерват в градуси, поотделно за абдукция, аддукция, флексия, екстензия и ротация. Болната става се сравнява със съответната здрава става.

Диагнозата други уточнени артропатии, некласифицирани другаде, се поставя след провеждане на някои лабораторни и образни изследвания като пълна периферна кръвна картина, бактериологично изследване на синовиалната течност, биопсия на синовиална тъкан, рентгеново изследване, томография, контрастна артрография, сцинтиграфия и други.

Лечението на други уточнени артропатии, некласифицирани другаде, зависи от етиологията на заболяването. Използват нестероидни противовъзпалителни средства, антиинфекциозни агенти, имуномодулатори, вътреставна пункция и в някои случаи хирургична интервенция.