Хронична постревматична артропатия [Jaccoud] МКБ M12.0

През 1869 година F.S. Jaccoud, френски клиницист, описва случаи на артрит при пациенти, след чести и тежки ревматични кризи. Този тип артрит се нарича още хронична постревматична артропатия. Ставните деформации се локализират първо в ръцете, и се характеризират с мускулна атрофия, тежка улнарна девиация и флекция в метакарпо-фалангеалните стави. Прилича на ревматоиден артрит, но с по-леко възпаление и серумните изследвания са негативни за ревматоиден фактор.

Ревматизмът може да бъде отключващ фактор за хронична постревматична артропатия [Jaccoud], въпреки че точната причина за поява на заболяването не е ясна. Артропатия на Jaccoud е била докладвана при пациенти с ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия (системна склероза), псориартричен артрит, дерматомиозит, системен некротизиращ васкулит, злокачествени образувания и улцеративен колит. Изолирани случаи са били докладвани при пациенти с неавтоимунни ревматични болести като кератит-ихтиоза-глухота синдром, СПИН, микозис фунгоидес, ангиоимунобластна лимфаденопатия и синдром на Калорт.

За разлика от перманентните увреждания, които се наблюдават при ревматоиден артрит, деформациите, които се наблюдават при хронична постревматична артропатия [Jaccoud] (флексионни деформаци, улнарна девиация и други) могат да бъдат коригирани пасивно или активно. При хронична постревматична артропатия [Jaccoud] отпуснатите лигаменти, фиброзата на сухожилията и мускулен дисбаланс, причиняват деформациите, които засягат най-вече ръцете, но могат да засегнат и китките, кракат, глезените и коленете.

Първоначално се смятало, че хронична постревматична артропатия [Jaccoud], не води до ерозия на костите, но сега се знае, че това не е така. Костната ерозия може да не бъде видима на рентгенографиите, но в повечето случаи може да бъде установена с ултразвук. Ерозиите се наблюдават най-често в краищата на метакарпалните кости.

Диагнозата хронична постревматична артропатия [Jaccoud] е вероятна при анамнеза за ревматизъм, характерна клинична картина и образните изследвания. Лечението се състои в профилактика и навременно лечение на ревматизма.