Друга вторична подагра МКБ M10.4

За голяма част от хората, подаграта е генетично заболяване (90%). Има друга група от хора, около 10%, за които заболяването се проявява като друга вторична подагра.

За възникването й има редица причини:

Начин на живот, обхваща редица различни области.

• Около 60 % за населението е със затлъстяване. Наднорменото тегло, освен всички други метаболитни нарушения, влияе на производството на по-голямо количество пикочна киселина и се затруднява при екскрецията й. При развита друга вторична подагра и наднормено тегло най-добре е спазването на здравословна, добре балансирана ниско калорична диета.
• Друг фактор към начина на живот е ексцесивната консумацията на алкохол. При метаболизирането на алкохола се произвежда повече пикочна киселина и се повишава риска от развитие на подагра. Най-лоша е консумацията на бира. Смята се, че пурините в бирата, водят до развитие на подагра. Виното е с по-нисък риск за усложняване на заболяването.
• Лошата диета, базирана на месни протеини, бързи храни и напитки.

Метаболитният синдром не е заболяване, а набор от условия, свързани с нарушения в сърдечно-съдовата система, диабет, инсулт и някои видове рак. Фактори са: обиколката на талията (за мъже под 102 см, за жени под 88 см.), повишени триглицериди (над 8,33 mmol/l),намален HDL холестерол, повишено кръвно налягане над 130/90, ниво на кръвна захар (над 5,55 mmol/l). Връзката между метаболитния синдром и подагра, не е напълно изяснен. Но изглежда, че впо-голям процент се наблюдават заедно и риска от тежки усложнения е много по-голям. Бъбреци: за две трети от пикочната киселина се екскретира чрез бъбреците.

При увредена бъбречна функция и не възможност да се филтрира пикочната киселина, се развива вторична подагра. Различни лекарства и витамини като диуретици, вит В3, увеличават нивата на пикочната киселина. При тежка форма на псориазис, при която имунната система атакува кожата и ставите. При прееклампсия се получава скок на нивата на пикочната киселина. Това е необичайно, тъй като естрогените играят мощна роля в контролирането на нивата на пикочната киселина. Някои видове рак са свързани с хиперурикемия и вторична подагра, по-специално рак на костите или на костния мозък.

Важно е поставянето на точна и адекватна диагноза на основното заболяване и определяне на вторична подагра.

Лечение на друга вторична подагра се осъществява с традиционните медикаменти за заболяването.