Оловна подагра МКБ M10.1

Подаграта е заболяване, при което се наблюдава повишено количество пикочна киселина в кръвта, настъпват остри кризи, причината, за които е натрупване и отлагане на мононатриево уратни кристали в ставите, меките тъкани, вътрешните органи, което води и до бъбречно увреждане.

При оловна експозиция и налична подагра се развива оловна подагра, при която усложненията за организма са огромни. Оловото навлиза чрез вдишване и поглъщане през кожата, устата, носа, очите. Основните телесни пространства, в които се натрупва оловото са:

• кръвта (за седмици)
• меките тъкани (за месеци)
• костите (за години: 20-30)
• зъбите
• косата
• ноктите

Ако експозицията на олово трае години, клирънсът е изключително бавен. Дължи се на непрекъснатото излъчване на допълнително количество олово от костите, което влияе на мозъка, бъбреците, черния дроб, косата и ноктите. Основното действие на оловото е свързване със сулфхидрилните групи на ензимите. То служи като кофактор при катализирането на редица биологични процеси. Намесва се при синтезата на протопорфирините и хема в структурата на хемоглобина, нарушава функционирането на имунната система.

Към засегнатите системи от експозиция на олово се включват: бъбреците, с токсичен ефект върху тутбулната функция, водещ до хронична бъбречна недостатъчност. Ефекта върху сърдечно-съдовата система е свързан с високо кръвно налягане, исхемична болест на сърцето, внезапна сърдечна смърт, инсулт. Влиянието на оловото върху репродуктивната система е пагубно. При мъжете се наблюдава намаляване на сперматозоидите, тяхната подвижност и промяна в морфологията им. При жените оловната токсичност води до спонтанни аборти, преждевременни раждания, ниско тегло на плода.

Оловната подагра води до нефропатия и развитие на симетричен полиартрит с деформации. Откриването на хиперурикемия и високи стойности на оловни съединения в кръвта дава отговор на проявените симптоми.

Лечението на оловната подагра се провежда с хелаторни препарати (ЕДТА) и специфичните за подаграта медикаменти. Провеждането на адекватно лечение води до добро възстановяване.