Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на кожата и подкожната тъкан Други болести на кожата и подкожната тъкан Кожен васкулит, некласифициран другаде Erythema elevatum diutinum

Erythema elevatum diutinum МКБ L95.1

от 18 дек 2011г., обновено на 08 дек 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-ПетковаРедактор: д-р Виолина Тодева
Erythema elevatum diutinum МКБ L95.1 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Симптоми
Библиография
Коментари

Erythema elevatum diutinum е рядка форма на некротичен васкулит, която се характеризира с наличието на папули, плаки или нодули с променящ се цвят - от жълти до червени, лилави и кафяви.

Състоянието първоначално е описано през 1888 година от Hutchinson, а през 1889 година от Bury. Името erythema elevatum diutinum обаче е използвано за първи път от Radcliff-Crocker и Williams, които откриват прилики между случаите, открити от Hutchinson и Bury, и техните собствени. Не е налице разлика в клиничното изследване между типа Hutchinson и вида Bury на заболяването. Разликата е в популацията на пациентите и е вероятно причината за настъпването им.

Епидемиология

Erythema elevatum diutinum се среща при мъже и жени. Типът на Hutchinson е преобладаващ при мъжете, а типа Bury на еритема се среща при жени с анамнеза за ревматологично заболяване. Заболяването може да възникне във всяка възраст. Въпреки това, то е предимно болест при възрастни, която се проявява от третото до шестото десетилетие на живота. Мъжете с еритема elevatum diutinum обикновено са по-възрастни (тип Hutchinson), а жените обикновено са по-млади (тип Bury).

Етиология

Етиологията на erythema elevatum diutinum все още не е окончателно установена. Нарушения, които са свързани със заболяването, включват рецидивиращи бактериални инфекции (особено стрептококи), вирусни инфекции (включително хепатит В), ревматологично заболяване, лупус еритематодес и В-клетъчен лимфом. Моноклонални гамопатии, особено IgA моноклонална гамопатия, са открити при значителен брой пациенти в няколко проучвания.

Патофизиология

Патофизиологията на erythema elevatum diutinum не е добре разбрана. Според Гибсън лезиите се смятат за причинени от отлагането на имунни комплекси в малки кръвоносни съдове. Това предизвиква възпалителна каскада, която уврежда съдовете. Това повтарящо се увреждане причинява фиброза и появата на кристали на холестерола и миелин в съдовете. Директната имунофлуоресценция показва отлагания на комплемента, както и имуноглобулин G (IgG), имуноглобулин (IgM), имуноглобулин А (IgA) и фибрин около увредените съдове. Находките от Grabbe подкрепят идеята, че инициирането на erythema elevatum diutinum може да възникне чрез активиране на цитокини като интерлевкин 8, което предизвиква селективно отлагане на левкоцити в тъканите.

Клинична картина

Клинично erythema elevatum diutinum обикновено се представя с множествени, персистиращи, симетрични, еритематозни или виолетови папули, нодули или плаки по екстензорните области на ръцете, лактите, китките, коленете, пръстите на крайниците, лицето, ушите, гениталиите и глутеуса. Торсът е засегнат по-рядко. Други нетипични места могат да бъдат ретроаурикуларните и палмоплантарните области.

Erythema elevatum diutinum

Изображения: dermnetnz.org / CC BY-NC-ND 3.0 NZ

Цветът на лезиите прогресира с течение на времето от жълто или розово до червено, лилаво или кафяво. Освен промените в цвета, пациентите могат да опишат лезиите като нарастващи по брой и размер с течение на времето. Те могат също така да отбележат, че лезиите се увеличават през деня и се връщат до предишния си размер през нощта. Лезиите могат да бъдат напълно асимптомни, болезнени или да причинят усещане за парене или сърбеж. Тези симптоми могат да се изострят от студа.

Общото здравословно състояние на пациента може да бъде отлично, въпреки че артралгия е установена с анамнеза за erythema elevatum diutinum.

Лезиите обикновено са твърди и могат свободно да се движат върху основата на тъканта, освен когато са на дланите и на ходилата. Тяхната повърхност обикновено е гладка и понякога леко люспеста. Понякога може да се наблюдава кървене и образуване на крусти. Няколко проучвания са показали асоцииране на erythema elevatum diutinum с очни аномалии, включително нодуларен склерит, панувит, автоимунна кератолиза и периферен кератит. Поради това трябва да се обърне внимание на очните симптоми и на резултатите от очните изследвания.

Диагноза

Диагнозата erythema elevatum diutinum се поставя въз основа на няколко изследвания - биопсия на кожата, директна имунофлуоресценция, имуноелектрофореза.

Хистология на еrythema elevatum diutinum

Изображение: TexasPathologistMSW, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Хистопатологията при erythema elevatum diutinum показва оскъдни папиларен и периаднексален дермис. Наблюдава се съдова инфилтрация в горния и среден дермис с преобладаващи неутрофили и по-малък брой лимфоцити, еозинофили и плазмени клетки. Левкоцитоклаза обикновено се наблюдава при свежи лезии. Ранните лезии показват признаци за левкоцитокластичен васкулит с фибрин, неутрофили и фрагменти от неутрофили в стената на малките съдове на средния и повърхностен дермис. При късните лезии, откритията включват комбинация от гранулационна или цикатрициална тъкан заедно с пролиферация на фузифорни клетки в дермиса и евентуална асоциация с многоядрени гигантски клетки. Отлагането на циркулиращи имунни комплекси в периваскуларния дермис предизвиква възпалителната каскада, която причинява съдово увреждане и последваща фиброза.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза може да се прави със следните заболявания:

  • granuloma faciale
  • левкоцитокластичен васкулит
  • еозинофилна ангиоцентрична фиброза
  • дерматофиброма

Лечение

Дапсон революционизира лечението на пациенти с erythema elevatum diutinum. Няколко проучвания и клиничен опит са показали добър отговор към дапсон, което го прави добър избор. Дозата зависи от всеки пациент. Не е установено, че системните стероиди са ефективни. Сулфапиридинът има подобни ефекти като дапсон. Други лекарства, които са докладвани за ефективни, включват:

  • ниацинамид
  • колхицин
  • хидрокисхлороквин
  • клофазимин
  • циклофосфамид

Хирургичното изрязване на лезиите се извършва в някои случаи, за да осигури облекчаване на симптомите.

 

Заглавно изображение: D Swierczek, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

3.9/5 8 оценки

Симптоми и признаци при Erythema elevatum diutinum МКБ L95.1

  • Симптоми, свързани с усещане за парене
  • Подутини, възли, бучки по кожата
  • Наличие на възли по кожата
  • Червеникавокафява кожна лезия
  • Надигнати кожни лезии
  • Пурпурни кожни подутини
Всички

Библиография

Fitzpatrick's dermatology in general medicine, Seventh edition, Section The skin in inflammatory and other vascular disorders
http://www.dermnetnz.org/topics/erythema-elevatum-diutinum/
http://emedicine.medscape.com/article/1083116-overview
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8653/erythema-elevatum-diutinum
http://www.scielo.br/pdf/rbr/v52n2/en_v52n2a12.pdf

Коментари към Erythema elevatum diutinum МКБ L95.1

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Erythema elevatum diutinum МКБ L95.1
    www.framar.bg 
    на 19 May 2025 в 09:31
    Коментирайте "Erythema elevatum diutinum МКБ L95.1"
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ

Услуги в България на speedybook.pro

преди 2 дни, 21 часа и 35 мин.

Какво представлява прозяването

преди 7 дни, 12 часа и 36 мин.

Кои са летните фестивали, които ще посетите?

преди 7 дни, 12 часа и 47 мин.

Шалгам - сок от виолетов морков за детоксикация

преди 7 дни, 12 часа и 54 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Промо код за онлайн отстъпки - търся/предлагам

преди 7 дни, 13 часа и 1 мин.

[[Great Savings]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? €100 Off ? new & old customer – Estonia

преди 8 дни, 3 часа и 50 мин.

[[Great Savings]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? €100 Off ? new & old customer – Estonia

преди 8 дни, 3 часа и 50 мин.

[[Just Landed]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? €100 Off ? all order – Belgium

преди 8 дни, 12 часа и 43 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ДЖОРДЖ ПАСТА ЗА ЗЪБИ 50мл.

ДЖЕНТИК ФИТНЕС ЕФЕКТИВНА ДИЕТА капсули * 60

УРИАЖ УСПОКОЯВАЩ КРЕМ ПРИ КРУСТИ 40 мл

ДЖОНСЪН БЕЙБИ ШАМПОАН 500 мл.

ДЖОНСЪН БЕЙБИ ШАМПОАН С ЛАВАНДУЛА 500 мл.

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

V08BA рентгеноконтрастни средства, съдържащи бариев сулфат

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 май 2025г. в 16:39:11

МАГНЕЗИЕВ БИСГЛИЦИНАТ капсули 200 мг * 120 НАТУРАЛ ФАКТОРС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 май 2025г. в 16:27:52

V08BA рентгеноконтрастни средства, съдържащи бариев сулфат

Коментар на: Десислава Петрова от 16 май 2025г. в 16:20:59

МАГНЕЗИЕВ БИСГЛИЦИНАТ капсули 200 мг * 120 НАТУРАЛ ФАКТОРС

Коментар на: Петя Петкова от 16 май 2025г. в 15:53:33

НИЛАЦИД ГАСТРОГЕЛ саше * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 май 2025г. в 15:24:57
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival