Акне, неуточнено МКБ L70.9

Акнето е често срещано хронично заболяване, което засяга космения фоликул и мастните жлези, в които има разширение, запушване на фоликулите и възпаление. То засяга мъже и жени от всички раси и етноси, като е по-често срещано при мъжете. Широко разпространено е при юноши и млади хора, приблизително около 85%. Въпреки това акне, неуточнено понякога да възникне при деца.

Акне, неуточнено се дължи на комбинация от фактори, но точните механизми не са напълно изяснени. Някои от рисковите фактори са:

• фамилната обремененост
• андрогенни хормони
• емоционален стрес
• вродена имунна активация с възпалителни медиатори
• повърхностни бактерии P.acne
• овариална поликистоза
• лекарства - стероиди, орални контрацептиви, антиконвулсанти, хидантоин, изониазид и други
• висока влажност на околната среда

Ключови фактори в патогенезата на акне, неуточнено са фоликуларната кератинизация, андрогенни хормони и повърхностните бактерии Propionibacterium acne. Промяната в кератинизацията на пилосебацейния канал води до запушването му с кератинов материал и блокиране на себумната секреция. Това води до образуването на комедони, така наречените черни точки. Повишеното ниво на андрогени предизвиква хиперсекрецията на мастните жлези, отделящи себум. Успоредно с това за появата на акнето важно значение има хиперкератинизацията (производството на кератин). Производството на кератин и образуването на себум дават възможност за задържане и развитие в кожата на анаеробни бактерии от рода на Propionobaсterium acne. Те водят до появата на свободни мастни киселини, които водят до възпаление.

Продължителността на лезиите при акне, неуточнено е от няколко седмици до месеци. То се влошава през есента и зимата. Обикновено кожните лезии са болезнени и са съставени от комедони, папули, папулопустулози, нодули и кисти. Те често се ограничават до лицето, но могат да включват шията, гърдите и гърба. Възможно е след отшумяване на акнето да останат възпалителни еритематозни или пигментни петна и белези.

Според тежестта си акне, неуточнено може да се класифицира като леко, умерено или тежко:

• леко акне - общият брой на лезиите е по-малък от 30
• умерено акне - бщият брой на лезиите е 30-125
• тежко акне - общ брой на лезиите е повече от 125

Лечението на акне, неуточнено бива:

• локално - антибиотици, азелаинова киселина 20%, бензоил пероксид 5-10%, ретиноиди
• системно - антибиотици (тетрациклин, доксициклин, миноциклин), изотретиноин, хормони (комбинация от естрогени и антиандрогени)
• смесено