Acne excoriee des jeunes filles МКБ L70.5

Acne excoriee des jeunes filles (от френски език: акне от ожулване, драскане при млади жени), както показва името, се среща предимно при жени, които драскат собствената се кожа. То е възпалително заболяване, при което засегнатият индивид принудително изстисква и одрасква формиралите се лезии вследствие на акне. В резултат на механичната травма може да се останат белези. Среща се най-често при подрастващи момичета и се смята, че може да бъде признак на психологическо разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство), депресия или емоционални проблеми. Също така и мъжете могат да бъдат засегнати.

Причини

Acne excoriee des jeunes filles се смята, че се дължи на няколко фактора. Свръхпроизводството на себум се увеличава под влиянието на хормони. Това, съчетано с недостатъчно отделяне на ексфолиращи мъртви кожни клетки води до запушване на космените фоликули. Те могат да се възпалят и да се увеличили растежа на нормални кожни бактерии - Propionibacterium acne.

Клинична картина

Епизодите на acne excoriee des jeunes filles често се предшестват или придружават от напрежение, тревожност или стрес. По време на тези моменти има обикновено по-натрапчиво желание за стискане или одраскване на повърхността кожата. Най-честите места, засегнати от акне са лицето, следвано от шията, крайниците, горната част на гърба и гърдите.

Леките форми на акне се състоят от няколко папули, пустули и/или комедони. Умерената форма акне има повишен брой лезии. Тежката форма на акне има множество комедони, папули и пустули и може да има болезнени възелчета. Одраскването и чесането на тези лезии може да доведе до струпеи, плитки язви и постоянни белези. Могат и да се появяват хиперпигментации, които са тъмночервени или кафяви на цвят. Навикът за одраскване на кожата може да се задържи дълго време след като акнето се е подобрило.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на acne excoriee des jeunes filles може да се направи със следните заболявания:

• краста
• херпетиформен дерматит
• еозинофилна пустулоза
• фоликулит
• акнеиформени състояния
• дерматит артефакта

Лечение

Лечението на acne excoriee des jeunes filles включва локално и системно лечение. Локалната терапия се състои от кремове, мази или гелове, които включват бензоил пероксид, клиндамицин, еритромицин, натриев сулфацетамид, азелаинова киселина и ретиноиди. Системната терапия може да включва:

• орални антибиотици - тетрациклин, миноциклин, доксициклин, еритромицин, ампицилин, клиндамицин, триметоприм-сулфаметоксазол, азитромицин или цефалоспорини
• орални контрацептиви и спиронолактон - за регулирането на хормоналния баланс
• изотретиноин

Лазерните процедури също могат да помогнат за справянето с акнето и често се използват с другите методи на лечение. При наличие на психологическо разстройство или емоционални проблеми обикновено се предписват антидепресанти и антипсихотични медикаменти, като е нужна консултация с психотерапевт.

Заглавно изображение: freepik.com