Плеврално увреждане, неуточнено МКБ J94.9

В рубриката плеврално увреждане, неуточнено се включват различни заболявания на плеврата:

Плеврит - възпаление на плеврата, което протича с остра болка при дишане и кашляне

Плеврален излив - наличие на излишна течност в плевралната кухина

Пневмоторакс - наличие на газ или въздух в плевралната кухина

Хемоторакс - Наличие на кръв в плевралната кухина

Пиоторакс - наличие на гной в плевралната кухина

Много и най-различни състояния могат да предизвикат плеврално увреждане. Вирусните инфекции са най-честата причина за плеврит. Плевралният излив се дължи най-често на застойна сърдечна недостатъчност. Белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест, туберкулоза и острото белодробно увреждане при гръдна травма предизвикват пневмоторакс. Откритата гръдна травма е най-честата причина за хемоторакс.

Наличието на течност в плевралната кухина оказва неблагоприятен ефект върху функцията на белия дроб. Плеврални изливи намаляват общия капацитет на белите дробове, функционалния остатъчен капацитет и форсирания витален капацитет. Те могат да причинят несъответствие в отношението вентилация/перфузия и да компрометират сърдечния дебит.

Много пациенти са асимптоматични при наличие на плеврален излив. Когато присъстват симптоми, те обикновено се дължат на основното заболяване. Плевралната болка в гърдите показва възпаление на париеталната плевра (висцералната плевра не е инервирана). Други симптоми включват суха, непродуктивна кашлица и диспнея.

При физикален преглед се установява отслабено везикуларно дишане, отслабен гласов фремитус, притъпен перкуторен тон. Също така е важно да се установят и други признаци, които могат да посочат причината за излива - напр. признаци на сърдечна недостатъчност, злокачествено заболяване и др.). Основни диагностични методи за установяване на плеврално увреждане, неуточнено са рентгенография на гръден кош, ехография, компютърна томография, лабораторни изследвания.

Лечението се фокусира върху премахването на течностите, въздухът или кръвта от плевралната кухина, облекчаване на симптомите и лечение на основното заболяване.