Белодробни интерстициални нарушения, причинени от лекарствени средства, неуточнени МКБ J70.4

Белодробни интерстициални нарушения, причинени от лекарствени средства, неуточнени представляват увреждане на белодробната функция по въздействието на различни медикаменти.

Състоянието има много клинични форми, вариращи от доброкачествени инфилтрати в белия дроб до животозастрашаващите дихателна недостатъчност и остър респираторен дистрес синдром.

Съществуват два патогенетични механизма, отговорни за лекарствено индуцираните белодробни интерстициални нарушения, които вероятно са взаимнозависими. Единият механизъм е директен и се определя от дозата и токсичността на медикамента, а вторият е имуно-медииран. Може да се наблюдава пряко засягане на пневмоцитите или алвеоларния капилярен ендотел. Различни наркотични вещества могат да предизвикат имунологични реакции.

Клиничната картина е неспецифична - кашлица, повишена температура, задух, хипоксемия и плеврална болка. Най-често тези симптоми се наблюдават в комбинация с характерна рентгенологична находка. Симптомите обикновено отзвучават със спиране на медикамента.

Диагнозата на белодробни интерстициални нарушения, причинени от лекарствени средства, неуточнени може да бъде трудна и често е възможна чрез изключване на други заболявания. Установяването на лекарството, причиняващо нарушенията е от основно значение за предотвратяване на вторичните реакции. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез повторното излагане на медикамента, но този метод се прилага рядко, особено при тежките форми. Приложение в диагнозата намират рентгенографията, КТ и някои имунологични тестове, както и тестове за алергия. Навременната и точна диагностика е много важна за благоприятния изход на заболяването.

Лечението на белодробни интерстициални нарушения, причинени от лекарствени средства, неуточнени започва със спиране на медикамента, който причинява проблема и прилагане на кортикостероиди. При нужда се прилага и кислородотерапия.

Обикновено прогнозата е добра. Острите епизоди отзвучават за 48-72 часа след спиране на лекарството. При хроничните форми подобрението настъпва по-бавно. Понякога белодробните нарушения могат да прогресират до белодробна фиброза, която е необратимо състояние.

Усложненията на белодробни интерстициални нарушения, причинени от лекарствени средства, неуточнени включват:

• дифузна интерстициална белодробна фиброза
• хипоксемия
• дихателна недостатъчност