Други респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари МКБ J68.8

В рубриката други респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари се разглежда т.нар химична пневмония.

Химичната пневмония представлява необичаен вид раздразнение на белите дробове, което се дължи на инхалиране на отровни или токсични химични вещества, прахове или газове. Малък процент се причиняват от химикали.

Много вещества могат да предизвикат химична пневмония, включително течности, газове и дребни частици, като прах или пари, или така наречените фини прахови частици. Някои химикали вредят само на белите дробове. Други, обаче засягат и други органи и могат да доведат до сериозни увреждания на органи или смърт.

Признаците и симптомите на химичната пневмония са различни в зависимост от етиологичния агент. Ако причината за заболяването е хлорна експозиция на открито, може да има само кашлица и парене на очите. Ако човекът е изложен на високи нива на хлор в затворено помещение, може да умре от дихателна недостатъчност. Най-честите симптоми при химична пневмония са изгаряне на носа, очите, устните, устната кухина, гърлото, суха кашлица. Понякога може да има и влажна кашлица с отделяне на ясни, жълти или зелени храчки. В някои случаи храчките могат да съдържат кръв или пенлива розова материя. Други често срещани симптоми са гадене, коремни болки, болки в гърдите, недостиг на въздух, главоболие, грипоподобни симптоми, слабост и общо неразположение, дезориентация.

При физикално изследване може да се установят ускорено и повърхностно дишане, ускорен пулс, изгаряне в устната кухина, носната кухина или по кожата, цианоза, изпотяване, безсъзнание, подуване на очите или езика, пяна от устата, треска.

Диагнозата и лечението на химичната пневмония зависят от признаците и симптомите на пациента. Сериозните симптоми налагат животоспасяващи процедури, като например изкуствена вентилация, сърдечен масаж или сложна медицинска терапия. След стабилизиране на пациента, следващата стъпка е да се установи причинителя и да се направи оценка на пораженията на белия дроб и останалата част от тялото. Трябва да се определи продължителността на въздействието, площта на поражението, формата и концентрацията на химичното вещество, придружаващите заболявания. Необходимо е да се определят жизнените показатели - сърдечна честота, кръвно налягане, дихателна честота, температура, съдържание на кислород в кръвта. Трябва да се направи оглед на очите, носа, гърлото, кожата. Изследват се сърцето, белите дробове и корема.

Лечението се състои в следните мерки: вливане на течности, кислородотерапия с маска или тръба, кортикостероиди, НСПВ, обезболяващи, изкуствена вентилация. Понякога се прилагат антибиотици превантивно. Рядко се използват антидоти.

Прогнозата на други респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари зависи от вредния фактор и състоянието на пациента. При възрастните пациенти с придружаващи белодробни заболявания, пораженията са по-сериозни. Като цяло, колкото са по-тежки симптомите, толкова по-вероятно е пациентът да има дългосрочни усложнения като белодробни белези и рецидивиращи пневмонии.