Химични респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари МКБ J68.4

В рубриката химични респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари са разгледани дифузният хроничен емфизем, хроничният облитериращ бронхиолит и хроничната белодробна фиброза.

Дифузният хроничен емфизем, причинен от химични вещества, газове, дим и пари се характеризира с ограничение на дихателната площ в белите дробове, което не е напълно обратимо. Състоянието се дължи на ненормален възпалителен отговор на белите дробове спрямо експозицията на вредни прахове и газове. Тютюнопушенето е най-честата причина за белодробен емфизем. Вдишването на други газове и прах в продължение на дълъг период от време, може да бъде причина за заболяването. Белите дробове и дихателните пътища са силно чувствителни към тези дразнители. В резултат на експозицията се наблюдава възпаление и стеснение на дихателните пътища. Разрушават се еластичните влакна, което отслабва респираторната подвижност на белите дробове. Това прави дишането по-трудно. Основен симптом на емфизема е недостиг на въздух, който обикновено започва постепенно. В началото задухът се появява при физическо натоварване, а в последствие настъпва и в покой. Диагнозата се поставя главно на база на резултатите, получени от спирометрията. Други диагностични методи са кръвно-газов анализ, рентгенография, компютърна томография. Лечението включва бронходилататори, антихолинергици, ксантинови производни, инхалаторни кортикостероиди, перорални кортикостероиди, както и белодробна рехабилитация.

Хроничният облитериращ бронхиолит, причинен от химични вещества, газове, дим и пари е рядко животозастрашаващо заболяване на белите дробове, което може да бъде причинено от вдишването на различни ароматизиращи химикали. Заболяването се характеризира с възпаление и образуване на белези в малките дихателни пътища. Симптомите включват тежък задух, суха кашлица, хрипове. Облитериращият бронхиолит често погрешно се диагностицира като астма, бронхит, емфизем или пневмония. Диагнозата се поставя чрез спирометрия, бронхоалвеоларен лаваж, рентгенография на гръден кош. Терапията включва подаване на кислород, бронходилататори, имуносупресори, кортикостероиди.

Белодробната фиброза, причинена от химични вещества, газове, дим и пари представлява разрастване на съединителна тъкан около алвеоларните структури. Различни химикали и токсини могат да причинят белодробна фиброза - силициев диоксид, пестициди и др. Белодробната фиброза протича със затруднено дишане, особено при физическо натоварване, суха кашлица, умора, слабост, загуба на тегло, болки в гърдите. Може да се стигне до сърдечна недостатъчност с отоци по краката. Състоянието се диагностицира чрез кръвно-газов анализ, пълна кръвна картина, бронхоскопия, рентгенография на гръден кош, компютърна томография, спирометрия и белодробна биопсия. Лечението се състои от кортикостероиди и цитостатици. Назначава се също кислородотерапия и белодробна рехабилитация.