Други остри и подостри респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари МКБ J68.3

Други остри и подостри респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари се проявяват с т.нар реактивен синдром на дисфункция на дихателните пътища, който се характеризира със затруднено дишане и алергична реакция.

Заболяването протича с хиперреактивност на дихателните пътища и развитие на респираторни симптоми минути или часове след еднократно случайно вдишване на висока концентрация дразнещ газ, аерозол или дим.

Реактивен синдром на дисфункция на дихателните пътища може да възникне след инхалационни злополуки у дома, на работното място или в околната среда.

Острите респираторни състояния се характеризират с епителни сплесквания, некроза и регенерация на епитела. Бронхоалвеоларния лаваж показва повишен брой на неутрофилите. При подострите състояния първоначално се установява десквамация на епителни клетки с фибринозно-хеморагичен ексудат в субмукозата. Тези изменения се последват от субепителен оток и пролиферация на базални и парабазални клетки.

След остро излагане на газ, дим или пари с дразнещи свойства настъпват следните респираторни оплаквания: усещане за парене в гърлото и носа, кашлица, задух, хриптене и болки в гърдите. Тези симптоми обикновено се развиват в рамките на 24 часа след експозицията. В повечето случаи кашлицата е преобладаващият симптом. Тежестта на тези симптоми може да бъде от лека до много тежка. Може да се стигне до дългосрочно увреждане на дихателните пътища в зависимост от размера на експозицията и концентрацията на дразнещото вещество.

Диагнозата се основава на анамнезата и физикалното изследване. Диагностичните методи, които могат да бъдат от полза включват кръвно-газов анализ, рентгенография, компютърна томография, спирометрия, лабораторни изследвания, имунологични тестове.

Лечението на други остри и подостри респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари се състои в бързо прилагане на системни кортикостероиди при острите форми. Може да се наложи и прилагане на високи дози инхалаторни кортикостероиди дългосрочно.