Хиперсензитивни пневмонити, причинени от друга органична прах МКБ J67.8

Хиперсензитивен пневмонит, причинен от друга органична прах представлява повишена чувствителност на белите дробове, вследствие многократно вдишване на прах, съдържащ органични антигени. Тези прахове могат да бъдат получени от различни източници. Заболяването се характеризира с дифузно възпаление на белите дробове и дихателните пътища, при предварително сенсибилизирани пациенти.

Въз основа на продължителността и интензивността на експозицията и последващата продължителност на заболяването, клиничните форми на хиперсензитивния пневмонит могат да бъдат: остра и хронична.

Остър хиперсензитивен пневмонит - обикновено се проявява 4-12 часа след експозицията. Симптомите включват треска, кашлица, недостиг на въздух, болки в мускулите и отпадналост. Рентгенографията на гръден кош може да покаже дифузни малки възелчета в белите дробове. Обикновено симптомите отзвучават часове до дни след прекратяване на експозицията. Рентгеновата находка също изчезва.

Хроничен хиперсензитивен пневмонит - причинява белодробна фиброза. Симптомите включват недостиг на въздух, кашлица. Хроничната болест се появява след продължително излагане на дразнещи частици в ниски дози.

Хиперсензитивен пневмонит, причинен от друга органична прах или още екзогенен алергичен алвеолит, е сборно понятие, включващо няколко заболявания със сходна патогенеза и клинична картина:

Бял дроб на сиренаря - представлява алергично възпаление на белия дроб, което води до недостиг на въздух, хрипове и редица други респираторни проблеми. Причинява се от вдишване на спори на Pencillum casei или Pencillum roqueforti, които се срещат в обвивките на сирената. Тежестта на симптомите варира в зависимост от продължителността на експозицията. Симптомите се резултат на реакция на имунната система спрямо тези бактерии. Острата експозиция предизвиква симптоми като повишена температура, втрисане, задух и обща отпадналост. Хроничната експозиция може да доведе до прогресивни белодробни симптоми, които в крайна сметка могат да доведат до белодробна фиброза и дихателна недостатъчност.

Бял дроб на мелача на кафе - представлява хиперсензитивен пневмонит, причинен от вдишването на смляно кафе. Заболяването има характеристики на екзогенен алергичен алвеолит - подуване и възпаление на алвеолите. Най-честите симптоми на това заболяване са хрипове и кашлица. Може да има допълнително висока температура, треска и болка в гърдите.

Бял дроб на работника при добив на рибно брашно - хиперсензитивен пневмонит или екзогенен алергичен алвеолит, причинен от вдишването на рибно брашно в професионална обстановка. Първоначалните симптоми на заболяването включват: хронична кашлица, треска, стягане в гърдите, общо неразположение. При влошаване на симптомите може да има недостиг на въздух, хрипове, ускорено дишане, ускорен сърдечен ритъм, анорексия и загуба на тегло.

Бял дроб на кожухаря - хиперсензитивен пневмонит, който се дължи на вдишване на животински косми или прах от животински кожи. Настъпва имунологична реакция в респираторния тракт, водеща до грануломатозно интерстициално възпаление от туберкулоиден тип. Симптомите са както при другите видове хиперсензитивен пневмонит, причинен от друга органична прах.

Бял дроб на работещия със секвоя - представлява хиперсензитивен пневмонит, причинен от вдишване на прах от дървени стърготини от секвоя, съдържащи спори на различни гъбички. Настъпва тъканна реакция на организма, в резултат на инхалирания алерген. Острата форма на заболяването представлява грипоподобно състояние, протичащо с кашлица и хрипове. Хроничната форма протича със задух при усилие, продуктивна кашлица и загуба на тегло.

Диагнозата на тези заболявания се поставя на базата на анамнезата, клиничната картина и физикалното изследване. За уточняване на диагнозата се използват рентгенография на гръден кош, компютърна томография, кръвни тестове, кожни тестове за алергия, белодробна биопсия.

Най-важният принцип в лечението на хиперсензитивен пневмонит, причинен от друга органична прах, е избягване на експозицията на дразнещите частици.

С ранна диагностика и профилактика, прогнозата е добра. Продължителната, многократна експозиция може да доведе до трайни увреждания на белия дроб, белодробна фиброза и дихателна недостатъчност.