Бял дроб на работещия с малц МКБ J67.4

Бял дроб на работещия с малц представлява хиперсензитивен пневмонит, причинен от вдишването на гъбичката Aspergillus clavatus в плесенясал ечемик. По своята същност, заболяването е екзогенен алергичен алвеолит и засяга предимно хора, работещи в производството на бира.

Бял дроб на работещия с малц протича в следните клинични форми:

Остра форма - протича с повишена температура, втрисане и обща отпадналост. Може да има и стягане и болка в гърдите. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на няколко дни.

Подостра форма - протича с постоянна кашлица и загуба на тегло.

Хронична форма - може да се развие интерстициална фиброза и много други сериозни нежелани реакции. Наблюдава се хипоксемия (ниско съдържание на кислород в кръвта) и хроничен задух.

За да се диагностицира бял дроб на работещия с малц е необходимо на първо място да се снеме подробна анамнеза и физикално изследване. Търсят се признаци на белодробна фиброза. Диагностичните тестове включват рентгенография и компютърна томография, спирометрия, пулсоксиметрия, бронхоскопия, бронхоалвеоларен лаваж, белодробна биопсия. Прави се т.нар. утаечен тест - този кръвен тест търси антитела спрямо антигените на малца.

Най-ефикасният начин за лечение на бял дроб на работещия с малц е да се избягва антигена. При острата форма симптомите обикновено изчезват след прекратяване на експозицията. При хроничната форма може да се наложи използване на симптоматични средства. При тези пациенти може да се развие белодробна фиброза, налагаща допълнително лечение - кислородотерапия, инхалаторни кортикостероиди, белодробна рехабилитация. Пушачите трябва да се опитат да спрат цигарите.

Превенцията на бял дроб на работещия с малц се състои в избягване на алергена и носене на специални предпазни облекла на работното място. Може да се наложи болният да напусне работа.