Вътрешни хемороиди с други усложнения МКБ I84.1

Заболяване, което се отнася към болестите на сърдечно-съдовата система и протича с развитие на усложнения, се нарича вътрешни хемороиди с други усложнения.

Хемороидите са разширения на венозните съдове в долната част на ректума (дебелото черво) и по-точно представляват разширения на кавернозните тела. Кавернозните тела са разположени на прехода между артериалните и венозни съдове. Това е причината хемороидите да съдържат артериална кръв с аленочервен цвят.

Хемороидите в зависимост от своето разположение се разделят на вътрешни и външни. Вътрешните хемороиди се намират в долната част на ректума и горната част на аналния канал. Външните хемороиди се разполагат около аналния отвор.
Заболяването вътрешни хемороиди с други усложнения се характеризира с усложнения като кървящи хемороиди, пролабиращи хемороиди, заклещени хемороиди, разязвени хемороиди.

Клиничната картина на заболяването вътрешни хемороиди с други усложнения се състои от следните оплаквания от страна на пациента:

- сърбеж и парене в областта около ануса;

- поява на секрет от ануса, който зацапва бельото;

- болка, която се усилва при дефекация;

- кървене - явява се, без да се влияе от дефекацията;

- пролабиране на хемороидите през ануса - като пролабирането може да бъде постоянно или хемороидалните възли да се репонират мануално обратно.

Наличието на заклещване на хемороидите е едно от най-сериозните усложнения на заболяването. Причината за това е опасността от последваща некротизация на тъканите.

Диагноза на заболяването вътрешни хемороиди с други усложнения се поставя на базата на добре снетата анамнеза по данни на пациента и неговите оплаквания. Извършеният физикален и инструментален преглед са важни за правилното поставяне на диагнозата.

Физикалният преглед се състои от оглед и палпация на ануса и аналната област. Провеждането на ректално туширане има важно диференциалнодиагностично значение за разграничаване на заболяването от други болести с подобна симптоматика. Ректалното туширане представлява изследване на ануса и долната част на ректума посредством пръст, след предварително поставени ръкавици от специалиста.
Инструменталният преглед включва щателен оглед на ануса и ректума с помощта на оптически инструменти. Това ендоскопско изследване се нарича аноскопия. Аноскопията също позволява отдиференцирането на хемороидите от други заболявания.

Лечението на вътрешни хемороиди с други усложнения се провежда след правилно установена диагноза. Препоръчва се премахване на рисковите фактори и спазване на диетично-хигиенен режим. Лечението на вътрешни хемороиди с други усложнения може да бъде консервативно или оперативно.

Консервативното лечение при наличие на сериозни усложнения е неефективно, но все пак се препоръчително приложението на локален анестетик - против болката и дискомфорта в аналната област; вазоконстрикторни препарати - съдосвиващи лекарства за свиване на разширените съдове; антисептици - потискат развитието и растежа на микроорганизмите.

С най-голям ефект при наличие на усложнения при вътрешни хемороиди с други усложнения е провеждането на оперативна интервенция, която бързо премахва причината на заболяването.