Други уточнени увреждания на нервната ситема при болести, класифицирани другаде МКБ G99.8
В рубриката други уточнени увреждания на нервната система при болести, класифицирани другаде е разгледано състоянието уремична парализа.
Уремията е обща токсикоза на организма, която се характеризира с излишък на крайни продукти от протеиновия метаболизъм (урея и креатинин) в кръвта, които нормално се екскретират чрез урината. Уремията се дължи на нарушена бъбречна функция и се определя като терминална фаза на бъбречна недостатъчност.
Подробна информация за бъбречна недостатъчност можете да прочетете тук:
Една от клинични прояви на уремията е уремичната парализа. Тя се дължи на хиперкалиемията при пациенти с бъбречна недостатъчност. Състоянието налага спешно лечение.
Пациентите с уремия са особено податливи на хиперкалиемия, поради предиализната метаболитна ацидоза и нарушената екскреция на калий с урината.
Клиничната картина протича с парестезии, парапареза, мускулна слабост, която прогресира към възходяща симетрична парализа, тетраплегия. Парализата обикновено започва дистално с възходящо развитие и често имитира синдром на Гилен-Баре. Диафрагмата, черепно-мозъчни нерви и сетивна функции обикновено също са засегнати. Мускулна слабост обикновено настъпва, когато концентрацията на плазмения калий надвишава 7 mmoll/l.
Диагнозата се поставя на базата на клиничната изява на състоянието и на неврологичното изследване. При физикалното изследване се установява вяла парализа с арефлексия на четирите крайника. Компютърна томография на мозъка и шийните прешлени не демонстрира никакви органични лезии. Важно място в диагнозата заема електрокардиографията. Лабораторните изследвания показват увеличени стойности на серумния калий, урея и креатинин.
Лечението на други уточнени увреждания на нервната система при болести, класифицирани другаде се състои в спешно преминаване към хемодиализа. Навременното разпознаване и лечение на уремичната парализа не само напълно премахва парализата, но и предотвратява фаталните усложнения на хиперкалиемията.
Коментари към Други уточнени увреждания на нервната ситема при болести, класифицирани другаде МКБ G99.8