Притискане на гръбначния мозък, неуточнено МКБ G95.2

Притискане на гръбначния мозък, неуточнено се причинява от всяко състояние, което оказва натиск върху гръбначния мозък. В резултат на това той може да бъде увреден необратимо.

Независимо от причината, състоянието изисква бързо диагностициране и спешна медицинска помощ, за да се избегнат възможните усложнения.

Компресия на гръбначния мозък може да възникне навсякъде по цялата му дължина и да предизвика симптоми като изтръпване, болка и слабост. В зависимост от причината за компресията, симптомите могат да се развият внезапно или постепенно.

Клиничната картина на компресия на гръбначния мозък протича с болки в гърба, повишена чувствителност в засегнатия дерматом, парализа на крайниците и намалена чувствителност под нивото на увреждането, уринна и фекална инконтиненция и/или задръжка на урина. Може да има също хиперрефлексия.

Най-честите причини за компресията са тумори, абсцеси, грануломи (например при туберкулоза), травми, артроза, ревматоиден артрит. Тумори, които често причиняват притискане на гръбначния мозък са рак на белия дроб (недребноклетъчен тип), рак на гърдата, рак на простатата, бъбречно-клетъчен карцином, рак на щитовидната жлеза, лимфом и множествен миелом.

Диагнозата се поставя чрез рентгенография, но за предпочитане са компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на целия гръбначен стълб. Други изследвания, които могат да бъдат извършени включват костно сканиране, миелограма и електромиография.

Лечението на притискане на гръбначния мозък, неуточнено е медикаментозно и хирургично. Назначават се нестероидни противовъзпалителни средства, както и кортикостероиди. Дексаметазон (мощен глюкокортикоид) в доза 16 мг/ден може да намали оток около лезията и да предпази гръбначния мозък от нараняване. Той може да се прилага орално или интравенозно. Добър ефект има физиотерапията. Хирургичното лечение се състои в премахване на костни фрагменти и разширяване на пространството между прешлените. При туморна генеза, се назначава следоперативна радиотерапия и лъчетерапия. Някои тумори са силно чувствителни към химиотерапия (лимфоми, дребноклетъчен рак на белия дроб) и могат да бъдат лекувани само с химиотерапия.