Лицева миоцимия МКБ G51.4

Състоянието лицева миоцимия представлява принудителна, спонтанна контракция на няколко лицеви мускула едновременно, без наличие на мускулна атрофия и слабост.

Лицевата миоцимия обикновено е едностранна и засяга кръглия очен мускул на долния клепач, който контролира отварянето и затварянето на окото. Понякога могат да бъдат засегнати и мускулите на горния клепач. Това води до стесняване на очната цепка и непрекъснато вълнообразно движение на повърхността на кожата на лицето.

Клиничната картина е бедна. Пациентите обикновено съобщават за спорадични прескачания или потрепвания на долния клепач. Понякога тези потрепвания могат да продължат дни до месеци.

Етиологията на лицевата миоцимия най-често е свързана с мозъчна лезия, глиом в моста, множествена склероза, стрес, умора, прекомерна употреба на кофеин или алкохол.

В повечето случаи състоянието е доброкачествено, самоограничаващо се е не е свързано с друго заболяване. В редки случаи може да се появи като предшественик на лицев спазъм, блефароспазъм, синдром на Meige и спастично-паретична контрактура на лицето.

При физикалното изследване могат да се установят контракциите на кръглия очен мускул, ако те присъстват в момента на прегледа. Контракциите са периодични и обикновено са по-очевидни за пациента, отколкото за изследващия. Симптомите често се подобряват, когато клепача се издърпа ръчно. Рядко, контракциите може да са достатъчно енергични, за да предизвикат виене на свят или нистагъм.

Диференциална диагноза се прави с блефароспазъм, хемифациален спазъм, синдром на Meige и спастично-паретична контрактура на лицето.

Лечението на лицевата миоцимия е насочено главно към етиологичната причина - промяна в начина на живот, лечение на основното заболяване, леки физически упражнения за лицето. Могат да се назначат също антиконвулсанти.