Транзиторна глобална амнезия МКБ G45.4

Транзиторна глобална амнезия представлява състояние на преходна загуба на способността за запаметяване.

Етиологията е различна. Най-често се касае за атеросклеротични промени в мозъчните съдове, емоционален стрес, водещ до вазоспазъм на мозъчни артерии, венозна конгестия при пробата на Валсалва, вазоконстрикция, поради хипервентилация, артериална тромбоемболична исхемия.

Патофизиологията показва временна исхемия на таламус, медиалните темпорални мозъчни зони - амигдалата и хипокампуса.

Клиниката на транзиторна глобална амнезия се представя с внезапно начало на антероградна амнезия (паметта за нови събития) при липсата на огнищна неврологична симптоматика. Пациентите са леко дезориентирани на време и място. Липсват други когнитивни нарушения. Атаките обикновено са с времетраене 1-8 часа, но винаги под 24 часа.

Диагностичните критерии за преходна глобална исхемия включват:

• наличие на антероградна амнезия
• липса на нарушение на съзнанието или други когнитивни нарушения, различни от амнезията
• липса на огнищни неврологични симптоми по време или след атаката
• липса на симптоми на епилепсия през последните две години или скорошна травма на главата
• възстановяване на паметта в рамките на 24 часа

Диференциална диагноза на състоянието се прави с тромбоза на базиларна артерия, комплексни парциални припадъци, преходна епилептична амнезия, психогенна амнезия, преходна исхемична атака, мигрена.

Диагнозата се поставя след преглед от невролог. Неврологичният статус не показва промени, с изключение на преходната загуба на способността за запаметяване. Необходимо е лабораторно изследване на кръвта, ангиография на мозъчните съдове, компютърна томография, магнитен резонанс на главния мозък, позитронно-емисионна томография (PET) с цел изключване на други възможни причини за състоянието.

Няма специфично лечение за транзиторна глобална амнезия. Необходимо е избягване на рисковите фактори. Поради факта, че състоянието често се свързва с атеросклеротични промени в мозъчните съдове, може да е ранен признак за начеващ мозъчен инсулт, поради клинично значима стеноза.