Ларинкс МКБ D38.0

Определение: Туберкулозата на гръкляна е вторично заболяване което протича хронично. Заболяването се среща по-често за разлика от туберкулозата на гълтача и засяга предимно мъже.

Етиология: Заболяването възниква като усложнение на туберкулозата на белите дробове. Причинител е Mycobacterium tuberculosis, като инфекцията се пренася чрез храчките (те съдържат множество туберкулозни микобактерии), по-рядко по кръвен път или чрез лимфата.

Патогенеза: Туберкулозата на гръкляна може да протече под две различни форми:

- Контактна която протича като хронична, и
- Хематогенна дисиминирана туберкулоза която протича и като остра и като хронична.
От патогенетична гледна точка съществуват характерни промени при това заболяване. Това са- образуване на туберкул, инфилтрат, язва, туберкулум и перихондрит. В началото се образуват туберкули и инфилтрати които се локализират по истинската или лъжливата гласна връзка и по гръклянната повърхност на епиглотиса. След време туберкулите и инфилтратите се разпадат и се образуват туберкулозни язви които ако проникнат по-дълбоко може да се развие и перихондрит.
Туберкуломите биват два вида: -фибротуберкулом и
-гранулотуберкулом.
И дветв форми съдържат туберкули. Туберкуломите обаче не се разпадат и разязвяват.

Клинична картина: Характерът на симптоматиката при туберкулоза на гръкляна зависи от локализацията. При локализиране на прцеса в преддверието на гръкляна от лъжливите гласни връзки нагоре, при ограничени инфилтрати и повърхностни разязвявания при липса на вторична инфекция и оток- гълтането, дишането и гласообразуването не са смутени и болните нямат оплаквания. При локализация по истинските гласните връзки настъпват ранни смущения на гласообразуването.

Диагноза: Прави се индиректна ларингоскопия (оглеждане на ларинкса) и други клинични и параклинични изследвания. Цел на диагнозата е доказване на причинителя на заболяването и наличието на туберкулозен процес. В началото туберкулозата на фръкляна е изключително едностраннен процес.

Лечение: Лечението е общо и местно, прилагат се туберкулостатици.