Други уточнени болести, предавани предимно по полов път МКБ A63.8

Възпалението на женската и мъжката полова система, резултат на болести, предавани предимно по полов път често води до тежки усложнения при нелекуване.

При жените основно възникват вулвити и вулвовагинити, а при мъжете - уретрити.

Причинители на други уточнени болести, предавани предимно по полов път могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички, хламидии, микоплазми, паразити.

Съществува опасност от проникване на инфекцията от влагалището в ендометриума и оттам в интраперитонеалното пространство.

Основният защитен механизъм срещу микроорганизмите е биохимичната бариерна функция на влагалището. Нормалната киселинност на вагиналното съдържимо (рН средно около 4) е важна бариера срещу голяма част от попадналите в него микроорганизми. Централна роля тук играе нормалната влагалищна флора - ацидофилни лактобацили, които са над 95% от всички бактерии. Чрез своя краен метаболитен продукт - млечната киселина, те препятстват размножаването на попадналите микроорганизми. Този бариерен механизъм може да бъде нарушен главно по два начина: от масивен импорт на високо патогенни микроорганизми или от увреждане на лактобацилната флора в резултат на естрогенен хормонален дефицит, който намалява техния субстрат - гликогена, контрацептивни методи (чести влагалищни промивки), употреба на антибиотици, хормонални препарати и др.

Клиничната картина при вулвовагинитите протича със засилен и променен влагалищен флуор, който понякога е със специфичен цвят, консистенция и миризма. Когато е силно изразен, той започва да изтича навън, да мокри вулвата и да зацапва бельото. Налице е еритем и различно изразен оток в областта на външните гениталии и вагината, който се съпровожда от сърбеж, парене и болка. Субективните прояви обикновено се усилват след сексуален контакт, но понякога могат и да липсват.

При мъжете клиничната картина обикновено е дискретна. С изявена симптоматика протича т.нар. улцеративен баланопостит - възпаление на главичката на пениса и препуциума. Симптомите включват болка, раздразнение, фимоза, повърхностни язви, ингвинална аденопатия, зачервяване на пениса, обриви, изтичане на секрет с неприятна миризма.

Диагнозата на други уточнени болести, предавани предимно по полов път се поставя чрез микроскопско изследване на влагалищен секрет или еякулат, като изготвените препарати се оцветяват по Грам, с метиленово синьо или по Гимза и се микроскопират директно. Правят се културелни бактериологични или микробиологични изследвания.

Диференциална диагноза се прави с други половопредавани заболявания - гонорея, хламидия, трихомоназа, кандида, контактни алергии и др.

Лечението е в зависимост от етиологичния причинител.