Остра милиарна туберкулоза с една уточнена локализация МКБ A19.0

Острата милиарна туберкулоза е класическа проява на хематогенната дисеминация на туберкулозната инфекция.

Засяга детската и юношеската възраст, но през последните години честотата й рязко спадна.

Протича като остро септично заболяване с висока телесна температура, адинамия, тежко общо състояние, често с отрицателна туберкулинова проба.

Патологоанатомично се установяват многобройни, доста равномерно разпръснати в двата бели дроба туберкулозни възелчета с размери 1 - 2 mm, разположени са около малките съдове в интерстициума.

Обикновено за засегнати и други органи.

Остра милиарна туберкулоза с една уточнена локализация най-често белодробна протича с характерна рентгенова картина.

Белодробните полета са с леко намалена прозрачност, сенките на малките възелчета не личат. На рентгенограмата се установява, че всички белодробни полета са осеяни с множество гъсто разположени и с еднакви размери дребнопетнисти сенки.

Доказва се симетричност и еднотипност на огнищните сенки на двата бели дроба. Гъстотата на петънцата е по-голяма в средните и крайхилусни белодробни полета.

Диференциална диагноза може да се направи с много заболявания, даващи подобна рентгенова картина:

• дребноогнищна пневмония,
• бронхиолит,
• разсейки от саркоидоза,
• застоен бял дроб.

Всички посочени заболявания имат редица особеност в клиничната и рентгеновата си характеристика, които ги отличават от острата милиарна туберкулоза с една уточнена локализация.