Хемангиом на черен дроб

› Въведение

› Честота и причини

› Симптоми

› Лечение

› Усложнения и прогноза

Чернодробен хемангиом представлява доброкачествено новообразувание на черния дроб. Той е съставен от струпани, деформирани кръвоносни съдове, които се захранват от чернодробната артерия. Хемангиомите могат да се появят в различни органи, включително мозъка, където понякога могат да причинят тежки усложнения. Чернодробните хемангиоми нямат малигнен потенциал и рядко причиняват симптоми.

Въведение

Кавернозен чернодробен хемангиом или чернодробен хемангиом е доброкачествен тумор на черния дроб, съставен от големи съдови пространства, покрити с монослойни чернодробни ендотелни клетки. Той е най-често срещаният доброкачествен чернодробен тумор и обикновено е асимптоматичен и се диагностицира случайно при образни изследвания или по време на оперативно лечение поради друго заболяване.

Смята се, че чернодробните хемангиоми са вродени по произход с честота от 0,4-7,3% в световен мащаб. Съществуват няколко подтипа, включително гигантски чернодробен хемангиом (с размер и над 10 см), който може да причини значителни усложнения.

Честота и причини

Не е изяснена точната причина за образуването на чернодробен хемангиом. Смята се, че голяма част от хемангиомите се появяват още при раждането, известни като вродени.

Чернодробен хемангиом обикновено расте като единична колекция от преплетени кръвоносни съдове и обикновено е с ширина от около 4 сантиметра. Понякога могат да бъдат по-големи или да са много на брой. При повечето хора чернодробните хемангиоми не растат и не причиняват никакви симптоми. При малък брой хора, хемангиомите растат, причинявайки симптоми и изискващи лечение.

Факторите, които могат да увеличат риска от поява на хемангиом, включват:

• Възраст - хемангиом може да бъде диагностициран на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора на възраст от 30 до 50 години.
• Женски пол - хемангиомите са много по-често срещани при жени, отколкото при мъжете.
• Бременност - жените, които са били бременни, са по-склонни да развият чернодробен хемангиом.
• Хормонозаместителна терапия - жените, които използват хормонозаместителна терапия за симптоми на менопауза, може да са по-склонни да развият чернодробен хемангиом, отколкото жените, които не го правят.

Симптоми

Повечето чернодробни хеманхиоми са малки и не причиняват симптоми. Средният размер е около 3 сантиметра. Тумора с размер 10 см или повече се считат за "гигантски хемангиоми". Те са най-склонни да причинят симптоми поради подуване или притискане на стомаха.

Най-честите симптоми са:

• Болка в горен десен квадрант на корема
• Подуване на корема
• Пълнота или липса на апетит
• Гадене
• Диагноза

Лечение

Хемангиом на черен дроб обикновено може да бъде оставен дори и без наблюдение. Повечето лекари проследяват чернодробните хемангиоми веднъж или два пъти годишно с образни изследвания, за да се провери дали расте.

Не съществуват медикаменти, които са ефективни при хемангиоми. При нарастване на по-големи размери или расте с бързи темпове, може да се наложи оперативно отстраняване. Може да се приложи както отворена хирургия, така и лапароскопски метод на оперативно лечение, в зависимост от големината на хемангиома.

Емболизацията е друга опция за лечение. Прилага се с помощта на тънка тръбичка, наречена катетър, през разрез на кожата и се блокират определени кръвоносни съдове, които кръвоснабдяват хемангиома. Това може значително да забави неговия растеж и дори да го свие.

Усложнения и прогноза

Редките усложнения включват:

• Притискане на кръвоносни съдове или жлъчните пътища
• Кървене от деформираните кръвоносни съдове в тумора в коремната кухина
• Образуване на калциеви отлагания във формацията
• Директна травма на черния дроб може да причини руптура на тумора и вътрешно кървене (кръвоизлив)

Прогнозата обикновено е благоприятна, като рядко се налага оперативно лечение. Повечето от тях дори не причиняват някаква симптоматика, но дори и да причиняват някакви симптоми, оперативното лечение е лесно решение с добър ефект върху пациентите.

Изображения: freepik.com