Меланоза на дебелото черво

› Въведение

› Честота и причини

› Симптоми

› Свързана ли е меланозата на дебелото черво с рак на дебелото черво?

› Диагноза

› Лечение

› Прогноза и превенция на меланоза на дебелото черво

Меланоза на дебелото черво, е състояние, при което се наблюдава нарушение на пигментацията на стената на дебелото черво, често идентифицирано по време на колоноскопия. То е доброкачествено и може да няма значителна корелация със заболяването. Кафявият пигмент е липофусцин в макрофагите, а не меланин. Най-често се свързва с употребата на определени лаксативи.

Въведение

Меланоза на дебелото черво е доброкачествено състояние, при което се наблюдава по-тъмен цвят на лигавицата на дебелото черво от обичайното. Обикновено засяга определени части от дебелочревната лигавица, която е с тъмнокафеникав цвят.

Самото състояние не причинява никакви симптоми. Вместо това, състоянието се визуализира като случайна находка по време на рутинна колоноскопия.

Тъмният цвят се дължи на пигмент, намиращ се в стената на дебелото черво, наречен липофусцин. Той може да се натрупа, ако се приемат определени видове лаксативи твърде дълго.

Дебелочревната меланоза не е сериозно състояние и не увеличава риска от развитие на някакъв вид заболяване.

Честота и причини

Меланоза на дебелото черво обикновено се среща при хора, които използват определени лаксативи твърде дълго. Лаксативите могат да помогнат за по-лесно изхождане, при наличие на констипация, но те са предназначени само за краткосрочно облекчение. Те не са дългосрочно решение за хроничен запек.

Лаксативите, свързани с меланоза, съдържат органично съединение, наречено антрахинони, което се намира в някои растения. Въпреки че могат да осигурят облекчение на констипация, не трябва да се приемат повече от две седмици.

Употребата на лаксативи твърде дълго, води до увреда на клетките на лигавицата на дебелото черво, което води до секреция на пигмента липофусцин. Това доброкачествено освобождаване и натрупване на липофусцин може да доведе до тъмнокафяв или черен цвят на лигавицата.

Лаксативите, съдържащи антрахинони, включват:

• Алое
• Франгула
• Ревен
• Сена

Симптоми

Дебелочревната меланоза обикновено не причинява никаква симптоматика. Повечето хора разбират, че имат меланоза, след колоноскопско изследване, като случайна находка.

Много често пациентите с меланоза са с изразена симптоматика на хронична констипация, при което приемът на лаксативи води до натрупването на тъмен пигмент в лигавицата на дебелото черво. Но само по себе си, състоянието не причинява констипация или други симптоми.

Свързана ли е меланозата на дебелото черво с рак на дебелото черво?

Меланозата сама по себе си не е свързана с повишена честота на рак на дебелото черво, но все още се водят различни проучвания.

За да може лекар да диагностицира правилно меланозата, се взима биопсична проба. Това се прави, за да се увери лекар, че сте правилно диагностицирани и че не се пропуска състояние, което би могло да показва по-сериозни проблеми.

Пример за това е синдром на Пюц-Йегерс, заболяване, което води до 15 пъти по-висок процент на рак на дебелото черво от нормалното.

Диагноза

Меланоза на дебелото черво обикновено е случайна находка по време на ендоскопско изследване, като колоноскопия. Тази процедура позволява на лекар да направи оглед на вътрешността на дебелото черво, за да се изключат по-сериозни заболявания.

Лечение

Тъй като в повечето случаи на меланоза на дебелото черво се включва прекомерна употреба на лаксативи, най-често срещаното лечение включва спиране на приема на лаксативи, съдържащи антрахинони. Меланозата е обратимо състояние, така че лигавицата да се върне към нормалния си цвят, след като се преустанови приема.

Обикновено това може да отнеме от шест до дванадесет месеца, за да изчезне напълно меланозата. Междувременно трябва да се вземат мерки за справяне с хроничната констипация.

• Увеличен прием на фибри - прием на храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести макаронени изделия, пълнозърнест хляб, плодове и зеленчуци.
• Поддържане на хидратация - тялото се нуждае от голямо количество вода, за да се омекотят изпражненията и да се поддържа нормално движението на червата.
• Увеличена физическа активност - упражненията могат да стимулират движението на червата, което подобрява нормалната дефекация.

Прогноза и превенция на меланоза на дебелото черво

Дебелото черво трябва да си върне нормалния цвят на лигавицата, след като се преустанови приема на лаксативи с антрахинони. Обикновено тъмната пигментация на лигавицата при меланоза не повлиява по никакъв начин на работата на дебелото черво или цялостното здраве.

Най-добрият начин да се избегне меланозата е като се избягва приема на лаксативи с антрахинони.

Изображения: freepik.com