Липедем

› Въведение

› Честота и причини

› Патофизиология

› Симптоми при липедем

› Диагноза

› Лечение

› Рискове и усложения при липедем

Липедем е напропорционално и симетрично разпределение на мастната тъкан, засвягащи долните крайници в по-голяма степен, отколкото торса и горните крайници. За поставяне на диагнозата могат да бъдат използвани различни образни методи на изследване. За да се избегнат усложненията на заболявнаето, то трябва да бъде диагностицирано навреме и да се започне лечение.

Въведение

Липедем е състояние, което се среща основно при жени и води до уголемяване на двата крака поради отлагания на мазнини под кожата. Жени с всякакво тегло могат да бъдат засегнати и мазнините са устойчиви на традиционните методи за отслабване. Няма лечение и обикновено се влошава с времето, може да се появи болка и хората по-лесно получават синини при леки травми.

С течение на времето мобилността може да бъде намалена и поради намаленото качество на живот хората часто изпитват депресия. При по-тежките случаи може да бъде засегнат торсът и горната част на тялото.

Причината за това състояние е все още неизвестна, но се смята, че включва генетични и хормонални фактори, които регулират лимфната система, като по този начин блокират връщането на мазнините в кръвния поток. Често се предава по наследство.

Състоянието е устойчиво на методи за отслабване, за разлика от нормалните натрупани мазнини по тялото. Въпреки това състоянието не се свързва с повишен риск от диабет или сърдечно-съдови заболявания. Физиотерапията може да помогне за запазване на мобилността. Упражненията могат да помогнат за цялостното подобряване на физическото състояние, но няма да предотвратят прогресията на заболяването.

Честота и причини

Причината за липедем все още е не е изяснена. Съществуват различни хипотези за неговата патофизиология, включително променена адипогенеза, микроангиопатия и увреждане на лимфната система.

Липедемът е описан във фамилни клъстери, което предполага генетичен компонент. Често се появява около периоди на хормонални промени като пубертет, бременност и менопауза, което предполага потенциален хормонален компонент.

Затлъстяването не причинява липедем, но повече от половината от хората с това състояние имат ИТМ (индекс на телесна маса) по-висок от 35, което говори за висока степен на затлъстяване.

Патофизиология

Пациентите с липедем могат да имат такива мастни натрупвания в няколко части на тялото едновременно. Според тежестта на клиничната поява на липедема, той се разделя на няколко основни видове:

• Тип 1 - мазнините са между пъпа и бедрата
• Тип 2 - мазнините са между таза и коленете
• Тип 3 - мазнините са между таза и глезените
• Тип 4 - мазнините са между коленете и глезените

Симптоми при липедем

Симптомите при липедем са характерни и те най-често включват:

• Натрупване на мазнини в седалището, бедрата, прасците и понякога горната част на ръцете от двете страни на тялото.
• Усещане за твърди образувания в областта на подкожните мазнини.
• Болка, която може да бъде от лека до силна и от постоянна, до такава, която се появява само при натиск.
• Ограничение в движенията.
• Повишено чувство за умора.
• Кожа, податлива на лесно посиняване.

Диагноза

Диагнозата на липедем може да бъде лесно поставена, като е трудно да бъде сбъркано с друго състояние или заболяване. При физикален преглед най-често се установяват болезнени мастни натрупвания в различни части на тялото. Не съществуват специални изследвания за диагностициране на липедем, въпреки това могат да се използват различни образни методи за потвърждаване на диагнозата като:

• КТ (компютърна томография)
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
• Ултразвук (ехография)

Лечение

Все още не е доказано конкретно лечение за липедем, но има няколко мероприятия, чрез които се цели да се помогне при наличието на симптоматика при пациентите.

Лечението на липедем може да включва:

• Физически упражнения
• Хранителен режим
• Носене на компресионни чорапи

Неинвазивни лечения

Лекуващият лекар може да предложи неинвазивни лечения за липедем, като:

• Лимфен дренажен масаж, лека форма на разтягане.
• Комплексна деконгестивна терапия, масаж с лека компресия.
• Пневматично компресионно устройство, което се носи на краката.

Инвазивни методи за лечение

Основен метод за лечение на липедем е липосукцията. Тя може да премахне излишно натрупаните мазнини и да помогне с болката и мобилността. Лекарите препоръчват липосукция, защото е по-малко вероятно да увреди лимфните съдове.

Рискове и усложения при липедем

Липедем в по-напреднал стадий може да доведе до следните усложнения:

• Затруднено ходене
• Депресия
• Вторичен тромбофлебит на долните крайници
• Вторичен лимфедем
• Проблеми със ставите
• Деформирани колене

Изображения: freepik.com