Атерома

› Въведение

› Какво причинява образуването на атером?

› Колко често се среща атерома?

› Симптоми при атером

› Как се диагностицира атерома?

› Лечение при атером

› Възможни усложнения при атером

› Възстановяване след отстраняване на атером

Атеромите обикновено са безвредни, пълни с течност доброкачествени новообразувания, които се формират при обструкция на мастните жлези. Въпреки че повечето кисти не изискват лечение, важно е да се наблюдават всички промени в размера и външния вид на атерома. Ако възникнат усложнения като инфекция или разкъсване, може да се наложи оперативна намеса. С подходяща грижа и внимание, атеромните кисти обикновено могат да бъдат управлявани ефективно.

Въведение

Атеромите, известни още епидермоидни кисти, представляват доброкачествени новообразувания с капсула, изпълнени с кератинов материал. Въпреки че най-често се локализират по лицето, шията и тялото, епидермоидните кисти могат да бъдат намерени навсякъде, включително скротума, гениталиите и понякога букалната лигавица.

Кистите могат да прогресират бавно и да останат налични в продължение на години. Обикновено се използва и терминът мастна жлеза. Други често срещани синоними включват инфундибуларна киста, епидермална киста и др.

Кистата обикновено се усеща кръгла, твърда и подвижна под кожата. Повърхността му може да изглежда гладка с наличие на малък отвор, където съдържимото може да се дренира. Въпреки че атеромните кисти могат да варират по размер, те често варират от размера на малко грахово зърно до няколко сантиметра в диаметър.

Какво причинява образуването на атером?

По-голямата част от случаите на епидермоидни кисти са спорадични. Въпреки че епидермоидните кисти могат да бъдат открити при някои заболявания като синдром на Гарднър и синдром на Горлин. Епидермоидните кисти, които се появяват преди пубертета на необичайни места и в необичаен брой, пораждат подозрение за синдром.

Точната причина за атеромните кисти не винаги е ясна, но няколко фактора могат да допринесат за тяхното развитие:

• Запушване на мастните жлези - най-честата причина е запушване на мастна жлеза, което предотвратява изтичането на себум.
• Генетична предизпозиция - някои хора може да са по-предразположени към развитие на кисти поради фамилна анамнеза.
• Хормонални проблеми - хормоналните промени, особено по време на пубертета или бременност, могат да предизвикат свръхпроизводство на себум.
• Травма на кожата - наранявания или дразнене на кожата, като акне, могат да допринесат за образуването на епидермални кисти.

Колко често се среща атерома?

Епидермалните кисти са най-честите кожни кисти и обикновено се появяват през третото и четвъртото десетилетие на живота. Рядко се откриват тези кисти преди пубертета. Те се срещат предимно при мъжете, отколкото при жени. Приблизително 1% от епидермоидните кисти имат злокачествена трансформация в плоскоклетъчен карцином и базалноклетъчен карцином.

Симптоми при атером

Атеромните кисти обикновено не причиняват симптоми, освен ако не се възпалят. Някои често срещани признаци включват:

• Забележима подутина - кистата може да изглежда като мека кръгла бучка под кожата.
• Зачервяване или подуване - ако кистата се възпали, околната кожа може да стане червена и възпалена.
• Болка и чувствителност - инфектираните кисти могат да причинят дискомфорт или болка, особено ако бъдат докоснати.
• Дрениране на течност с неприятна миризма - ако кистата се спука или притисне, тя може да освободи гъста, жълтеникава течност с неприятна миризма.

Как се диагностицира атерома?

Оценката на епидермоидните кисти се основава до голяма степен на анамнеза и данните от физикалния преглед. Често се обсъжда необходимостта от хистологично изследване на формацията. Не са необходими лабораторни изследвания. Рентгенографските методи също не се използват при оценка на атером.

При прегледа обикновено се открива формация, която обикновено е с размери няколко сантиметра и е нефлуктуираща. Често има централен, тъмен комедонов отвор. Кистите обикновено са безсимптомни, но ако се спукат в зоната може да има повишена чувствителност при палпация, еритем и подуване.

В зависимост от местоположението, диференциалната диагноза на епидермалните кисти включват:

• Липома
• Дермоидна киста
• Пиларна киста
• Фурункул

Лечение при атером

Обикновено атеромите ако не са възпалени и не пречат на пациента, могат да не се оперират. Основното лечение е хирургичното отстраняване на епидермалната киста. Сред основните лечебни мероприятия са:

• Инжектиране - инжектирането на кортикостероид в кистата и около нея може да облекчи подуването и възпалението.
• Хирургично лечение - атеромите се отстраняват чрез кожен разрез в засегнатата зона. При самата операция, ако кистата не е възпалена тя трябва да бъде отстранена цялата, за да няма рецидив на заболяването. Тази процедура е безопасна и ефективна и често предотвратява повторния растеж на кистата. Отворената рана на кожата често се затваря с помощта на конци, като образуващият се белег е минимален.

Възможни усложнения при атером

Най-честото усложнение при атером включва възпаление. При възпалението най-често се наблюдава зачервяване, подуване и болка.

Усложненията след хирургичното отстраняване включват:

• Кървене
• Инфекция

Инфекцията след операция може да бъде предотвратена чрез подходящи асептични техники. Въпреки че се разпознава като доброкачествена киста, може да възникне рядко злокачествено заболяване.

Възстановяване след отстраняване на атером

Епидермалните кисти се разпознават като доброкачествени новообразувания. Въпреки това може да възникне рядко злокачествено заболяване. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещаното злокачествено, следван от базалноклетъчният карцином.

След хирургично отстраняване е необходимо да се избягват контактни спортове и напрегната дейност. Конците могат да бъдат отстранени в рамките на 7-10 дни след операцията. След лечението може да се образува минимален белег (цикатрикс) при отстраняването.

Изображения: freepik.com