Навяхване и разтягане на други и неуточнени части от стъпалото МКБ S93.6

Навяхването и разтягането различни части на стъпалото е резултат на преразтягане на ставната торбичка и ставните връзки на ставите на ходилото. При разтягането и навяхването е характерно, че не се нарушава анатомичната цялост на ставата и връзките й, или са налице минимални разкъсвания. Възможни са ненормални движения на ставите (патологична подвижност) на ставите на пръстите.

Механизъм на навяхване и разтягане на други и неуточнени части от стъпалото
Навяхването и разтягането на други и неуточнени части от стъпалото са в резултат на директен и индиректен механизъм на травмиращия агент. При индиректния механизъм най-чести са закритите увреди, а при директния механизъм са откритите.
Силата, която предизвиква навяхването и разтягане на ставите на стъпалото е по-малка, от колкото при тяхното изкълчване. Тя действа лостообразно върху ставните елементи, като възпроизвежда несвойствени движения, в резултат на което ставните капсули или ставните връзки на ходилото се преразтягат или частично се разкъсват. Механизмът на навяхването и разтягането на ставите на ниво пръст на ходилото е индиректен и наподобява този на изкълчване на ставите на пръстите.

Клиника на навяхване и разтягане на други и неуточнени части от стъпалото
Степента на смущение на функцията на ставите на ниво на стъпалото е в зависимост степента на повредата. Засегната става е подута, движенията са ограничени и болезнени. Ставата е подута с налична хемартроза (наличие на кръв в ставната капсула). Околоставните тъкани са кръвонаседнали. Движенията са ограничени и силно болезнени. Особено силна болка се провокира при опит да се възпроизведе движението, предизвикало навяхването.

Диагноза на навяхване и разтягане на други и неуточнени части от стъпалото
Рентгеновото изследване е задължително. Оплакванията на пациента също имат важно значение за поставяне на диагнозата. Обективното изследване също дава информация за навяхването и разтягането на ставния апарат на стъпалото.

Лечение на навяхване и разтягане на други и неуточнени части от стъпалото
То зависи от степента на увредата на ставите на стъпалото. Навяхването на ставите на стъпалото се лекува с гипсова имобилизация за 2-3 седмици, последвана от физиотерапия и лечебна физкултура.
Консервативното лечение се свежда до нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици - аналгин, аспирин, профенид, ибупрофен, индометацин, нурофен и др. През първите 24 часа на мястото на травмата се поставят студени компреси и лед (в найлонови торбички), а 2-3 ден се правят съгреваещи компреси на мястото на увредата. Рехабилитация и физиотерапия трябва да се започне след първата седмица от увредата.