Навяхване и разтягане на ставния апарат на пръст (-и) на стъпалото МКБ S93.5

Навяхването и разтягането на ниво пръсти на стъпалото е резултат на преразтягане на ставната торбичка и ставните връзки на фалангите на пръстите. При разтягането и навяхването е характерно, че не се нарушава анатомичната цялост на ставата и връзките й, или са налице минимални разкъсвания. Възможни са ненормални движения на ставите (патологична подвижност) на пръстите.

Навяхване и разтягане на ставния апарат на пръст (-и) на стъпалото включва:

• Навяхване на интерфалангеална (-и) става (-и);
• Метатарзофалангеална (-и) става (-и).

Механизъм на навяхване и разтягане на ставния апарат на пръст (-и) на стъпалото
Силата, която предизвиква навяхването и разтягане на ставите на пръстите е по-малка, от колкото при тяхното изкълчване. Тя действа лостообразно върху ставните елементи, като възпроизвежда несвойствени движения. В резултат на което ставните капсули или ставните връзки на пръстите се преразтягат или частично се разкъсват. Механизмът на навяхването и разтягането на ставите на ниво пръст на ходилото е индиректен и наподобява този на изкълчване на ставите на пръстите.

Клиника на навяхване и разтягане на ставния апарат на пръст (-и) на стъпалото
Степента на смущение на функцията на ставите на ниво пръсти на стъпалото е в зависимост степента на повредата. Засегната става е подута, движенията са ограничени и болезнени. Ставата е подута с налична хемартроза (наличие на кръв в ставната капсула). Околоставните тъкани са кръвонаседнали. Движенията са ограничени и силно болезнени. Особено силна болка се провокира при опит да се възпроизведе движението, предизвикало навяхването.

Диагноза на навяхване и разтягане на ставния апарат на пръст (-и) на стъпалото
Рентгеновото изследване е задължително. Оплакванията на пациента също имат важно значение за поставяне на диагнозата. Обективното изследване също дава информация за навяхването и разтягането на ставния апарат на пръстите на ходилото.

Лечение на навяхване и разтягане на ставния апарат на пръст (-и) на стъпалото
То зависи от степента на увредата на ставата на ниво пръсти на ходилото. Навяхването на ставите на ниво пръсти на ходилото се лекува с гипсова имобилизация за 2-3 седмици, последвана от физиотерапия и лечебна физкултура.
Консервативното лечение се свежда до нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици - аналгин, профенид, аспирин, индометацин, ибупрофен, нурофен и др. През първите 24 часа на място на увредата се поставят студени компреси, а следващите 2-3 дни се правят топли компреси на мястото на травмата. Рехабилитация и физиотерапия трябва да се започне след първата седмица от увредата.