Травма на радиалната артерия на ниво предмишница МКБ S55.1

Травма на радиалната артерия на ниво предмишница е нараняване на артерията от външна механична сила. Травма на радиалната артерия на ниво предмишница може да се получи при открити и закрити травми на предмишницата, по-рядко може да се получи и при ятрогенни наранявания.

Патоанатомично, травмата на радиалната артерия може да се изяви като:
- Откъсване на радиалната артерия;
- Разсичане на радиалната артерия;
- Разкъсване на радиалната артерия;
- Травматична аневризма или фистула на радиалната артерия (артериовенозна);
- Травматичен артериален хематом на радиалната артерия;
- Травматично скъсване на радиалната артерия.

Травма на радиалната артерия на ниво предмишница може да се причини при:
- Огнестрелно оръжие;
- Хладно оръжие (падане върху остри предмети, сбиване и нападение с нож, брадва и други остри, режещи предмети);
- Инцидент с моторни превозни средства;
- Злополуки на работното място и у дома.

Клинична картина на травма на радиалната артерия на ниво предмишница

• Кръвоизлив от открита рана на радиалната повърхност на предмишницата, кръвта е алено червена и изтича под налягане;
• Вътрешен кръвоизлив между мускулите на предмишницата и формиране на хематом;
• Исхемия на предмишницата (болка, парестезии, крайникът е блед и студен);
• Намалени или липсващи пулсации на артерия радиалис;
• Наличие на хипотония или шоково състояние.

Диагноза на травма на радиалната артерия на ниво предмишница
Признаците за активно кървене от открита рана по радиалната част на предмишницата, парестезии, болка, блед и студен горен крайник насочват към травма на радиалната артерия. Запазените пулсации на радиалната артерия не изключват травма на артерията. Диагнозата се потвърждава с доплерово изследване, КT ангиография и контрастна артериография.

Лечение на травма на радиалната артерия на ниво предмишница
Временно и окончателно кръвоспиране е живото спасяващо за пострадалия. Кървенето временно може да се спре чрез директен натиск върху артерията, поставяне на турникет, есмархова тръба или импровизирана превръзка. Кървенето окончателно се спира чрез хирургично зашиване на разкъсаната артерия или чрез лигатурни методи.