Травма на кожно-мускулен нерв МКБ S44.4

Кожно - мускулен нерв излиза от брахиалния нерв на ниво C5-C6 и се изгражда както от моторни така и от сетивни влакна. Той инервира мускул бицепс брахии и кожата на външната страна на мишницата.
Травма на кожно - мускулен нерв може да се причинят от компресия, разтягане или прерязване. Нервът може да бъде притиснат или компресиран при фрактури на раменната кост или изкълчване на раменната става. Друга честа причина е счупване на прешлените при излизане на нервите от гръбначния стълб.

Клиника на травма на кожно - мускулен нерв
В зависимост от това къде е притискане, и на каква корен, пациент с прищипани нерви, може да има различни симптоми като скованост, изтръпване и парене. Компресия на нерва в C5 може да предизвика затруднение в огъването на бицепса. Компресия в C6 може да стане причина за слабост в ръката и палеца, което може да бъде придружено от скованост.
Незначителни наранявания на нерва може да доведат до слабост в мускул бицепс брахии и невъзможност да се огъва ръката.
Пострадалия също може да чувства скованост и слабост в лакътната област.
Може да има и слабост на лакътна флексия и супинация на ръката.
Болката не е характерен симптом на травмата на кожно - мускулен нерв.
Бицепсния рефлекс е отслабен или липсва.

Диагноза на травма на кожно - мускулен нерв
Изследване на нервната проводимост, електромиография и ядрено-магнитен резонанс са диагностични изследвания, които потвърждават нарушената функция на моторната и сетивна функция на кожно-мускулния нерв.

Лечение на травма на кожно - мускулен нерв
Спонтанно възстановяване е възможно, когато нерва не е засегнат пряко от травмата, но това може да отнеме няколко месеца. Ако консервативната терапия не даде добри резултати, може да се наложи хирургична декомпресия на нерва. Хирургична декомпресия е показана като първа линия на лечение, ако има парестезия, тъй като това предполага, че засегнатия нерв все още има запазена функции. Ревизия в рамките на 14 дни и нервни трансплантанти на по-малко от 10 cm дължина дават по-добри резултати.