Травма на мускули и сухожилия на ниво шия МКБ S16

Почти при всяка тъпа или проникваща травма на шията се увреждат меките тъкани на шията.

Травма на мускули и сухожилия на ниво шия могат да се получат:

• Разкъсване на мускули и сухожилия;
• Разтягане на мускул или сухожилие;
• Натъртвания (контузии);
• Изтръгване на сухожилието от залавното му място (авулзия).

Разтягане на мускул е често срещано нараняване, особено при лица, които не са гъвкави или които не успеят да се затопли достатъчно преди извършване на физическа активност.
Разтягането на мускулите може да се класифицира според тежестта лека, умерена или тежка степен.
Леките разтягания се отнасят до леко разтягане на мускула, без разкъсване на влакна на мускулите или сухожилията.
Умерени разтягания са свързани с разкъсване на мускулни влакна, които водят до намалена сила на мускула;
Тежки разтягания са разкъсване или откъсване на сухожилието от залавното му място за кости с разделяне на мускулните влакна. Тежки разтягания може да изисква хирургична намеса.

Мускулни контузии, също се класифицират като лека, умерена или тежка степен. Контузиите се отнасят до наранявания, които не водят до разкъсване на кожата, но причиняват увреждане на мускулни влакна, малките кръвоносни съдове, както и други меки тъкани. Кръвта се просмуква от скъсан мускул или повредени малките кръвоносни съдове в околните тъкани, формиращи видими екхимози по шията. Кръвта може да се събере и да образува хематом в мускул. Мускулни контузии често се срещат при спортисти, участващи в контактни спортове като футбол, хокей, и бокс.

Разкъсване или изтръгване на мускулите от залавното им място (avulsions) обикновено се причинява от интензивна сила или динамично претоварване.

Симптоми при травма на мускули и сухожилия на ниво шия

• Оток или подуване в областта на шията;
• Постоянна болка или болка при движение на травмираните мускули;
• Мускулна слабост и загуба на мускулна функция;
• Екхимози по кожата в областта на увредения мускул;
• Силна остра болка в момента на откъсване на мускула;
• Главоболие и световъртеж.

Диагноза на травма на мускули и сухожилия на ниво шия
Пострадалия съобщава за скорошна травма по време на физическа активност като "дърпане" на мускулите, падане, директен удар, или друго въздействие в областта на шията. От физикалния оглед се наблюдават подуване, екхимози, болезненост при палпация, твърдост или спазъм на мускулите.
От образните изследвания, които могат да потвърдят диагнозата се използват рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, електромиография.

Лечение на травма на мускули и сухожилия на ниво шия
Леките травми, повечето контузии се лекуват с почивка засегнатия мускул, прилагане на студени компреси първоначално и топлинни компреси по-късно, както и използването на болкоуспокояващи (аналгетици) или мускулни релаксанти. Откритите травми се лекуват с хирургично почистване (дебридман), възстановяване и антибиотична терапия. При мускулни разкъсвания може да се наложи хирургическа намеса, за да се зашият разкъсаните ръбове. Авулзията изисква хирургична намеса, за да се възстановят сухожилията. Хирургична манипулация може да бъдат необходима и за премахване на масивен хематом. В редки случаи, може да се препишат и кортикостероиди за намаляване на възпалението при хронични заболявания.