Други и неуточнени травми на главата МКБ S09

Нараняване на главата под въздействие на механични фактори представлява други и неуточнени травми на главата. Травмата на главата може да включва и нараняване на мозъка, но може и да няма увреждане на мозъка.
Честотата от нараняване на главата е 300 нови случаи на всеки 100 000 годишно (0,3% от населението).

Класификация на други и неуточнени травми на главата
Нараняванията на главата включват както наранявания на мозъка така и на други части от главата, като окосмената част на главата и черепа.

Травмите на главата могат да бъдат открити и закрити травми. Закрити травми са тези травма на главата, при които, твърдата мозъчна обвивка остава непокътнат. Може да има счупване на черепа, но не е задължително. Открита травма на главата е онази травма, при която, обект прониква в черепа и нарушава твърдата мозъчна обвивка.
Мозъчните травми могат да бъдат дифузни, появяващи се върху една обширна част от мозъка, или огнищни, разположен в малка част, специфична област.

Травма на главата може да доведе до, фрактура на черепа, които могат да бъдат или да не бъдат свързани с нараняване на мозъка. Фрактурите на черепа могат да бъдат линейни или депресивни.

Ако се появи вътречерепен кръвоизлив, хематома в черепната кухина може да окаже натиск върху мозъка. Видове на вътречерепни хематоми са субдурален, субарахноидален и интрацеребрален хематом. Лечението на хематомите е краниотомия, за да се намали налягането.

Мозъчната травма може да бъде на мястото на удара, но също може да бъде на срещуположната страна на черепа, и се дължи на contrecoup ефект (въздействието на травмиращия агент на главата може да доведе до движение на мозъка в черепната кухина).

Ако удара причини движение на главата, увреждането може да се влоши, тъй като мозъкът може рикошира във вътрешността на черепа, което води до допълнително въздействие, или мозъка може да остане все още сравнително без въздействие (поради инерцията), но може да бъде ударен и от движещия се череп (и двете са contrecoup нараняване).

Специфични проблеми след травма на главата може да включват:

• Фрактура на черепа;
• Разкъсвания на скалпа и в резултат на това кръвоизлив по кожата;
• Травматичен субдурален хематом, кръвоизлив под твърдата мозъчна обвивка, който може да се развие бавно;
• Травматичен епидурален хематом, кървене между твърдата мозъчна обвивка и черепа;
• Травматичен субарахноидален кръвоизлив;
• Мозъчна контузия, кръвонасядане на мозъка;
• Мозъчно сътресение, загуба на функция, поради травма;
• Тежка травма може да доведе до кома или смърт.

Причини за други и неуточнени травми на главата

• Произшествия на моторни превозни средства;
• трудови и домашни злополуки;
• Падане;
• физическо насилие.

Клинична картина на други и неуточнени травми на главата
Симптомите на травма на главата може да се появата веднага, или се развиват бавно в продължение на няколко часа или дни. Дори и ако няма нарушаване на целостта на черепа, може да настъпи увреждане на мозъка. Главата може да изглежда не травматизирана, но може да има вътречерепни хематоми и оток на мозъка.

При всяка сериозна травма на главата, постои вероятност и за нараняване на гръбначния стълб.

Някои наранявания на главата могат да предизвикат промени в мозъчната функция. Това се нарича травматично увреждане на мозъка. Сътресение е лека травматично увреждане на мозъка. Симптомите на мозъчно сътресение може да варира от лека до тежка.

Чести симптоми при травма на главата включват

• Кома,
• Обърканост,
• Сънливост,
• Промяна на личността,
• Гърчове,
• Гадене и повръщане,
• Главоболие,
• Светъл период, през който пациентът се връща в съзнание и по-късно се влошава.

Поведение и лечение на други и неуточнени травми на главата
Повечето наранявания на главата са с добра прогноза и лечението се състои от аналгетици и наблюдение на пострадалия за потенциални усложнения като вътречерепно кървене. Ако мозъкът е увреден по-сериозно, лечението е неврохирургично.