Медицински грижи за майката при високо положение на главата на плода в края на бременността МКБ O32.4

Медицински грижи за майката при високо положение на главата на плода в края на бременността са специфични.

Случаите, при които е налице високо положение на главата на плода в края на бременността са сравнително често срещани.

Обиновенно при първескини с наближаването на термина главата на плода приляга към входа на таза. При многораждали се наблюдава точно противоположното, главата често е подвижна над входа на таза и едва при появата на регулярни маточни контракции приляга и се ангажира към таза.

Най-честите причини за това състояние могат да бъдат наличие на тесен таз или плод с големи размери. При наличието на това състояние има реална възможност за налична несъвместимост между размерите на плода и таза.

Диагнозата на това състояние се поставя посредством вагинално изследване, при което се установява, че главата е на - 3 от интерспиналната линия, а сакрума и симфизата са празни.

Медицинските грижи за майката при високо положение на главата на плода в края на бременността имат за цел активно и адекватно наблюдение на бременната жена и състоянието на плода.

Преценката за състоянието на майката се осъществява посредством лабораторните показатели (ПКК, хемостаза, биохимия), изследвания на урина и влагалищен секрет, кардиотокографски запис, ехография, приoми на Leopold, прегледи посредством, които се преценява статуса.

Преценката за състоянието на плода се осъществява чрез КТЗ, ехография, доплерово изследване.

Макар и рядко високо положение на главата може да се наблюдава и в случаите, при които главата на плода се поставя със стреловидния си шев в правия диаметър на входа на таза.

При така поставената глава са налице две възможности- тил обърнат напред или тил обърнат назад.

Причини за това рядко срещано състояние могат да бъдат андроидния или антропоидния таз, при които се наблюдава налично стеснение в средните отдели на таза.

Поведението в този случаи е очаквателно като е необходимо активно наблюдение на състоянието на плода и състоянието на статуса. В голям процент от случаите се предприема Цезарово сечение.