Белодробни усложнения от анестезия по време на бременността МКБ O29.0

Белодробните усложнения от анестезия по време на бременността са сравнително рядко срещани.

Към белодробни усложнения от анестезия по време на бременността принадлежат аспирационен пневмонит, синдром на Mendelson, пресорен колапс на белия дроб.

Към белодробни усложнения от анестезия по време на бременността принадлежи аспирационен пневмонит.

Аспирационният пневмонит представлява тежко заболяване, което се характеризира с възпаление на дихателните пътища и белите дробове, което се дължи на аспирация на стомашно съдържимо.

Причините за това състояние могат да бъдат наложителна спешна операция, която се предшества от прием на храна от пациентката, раждане, множество различни заболявания, които засягат храносмилателния тракт.

Клиничната картина се наблюдава няколко часа след осъществяването на аспирацията. Най-честите симптоми са повишена температура, адинамия, затруднено дишане, спазъм на ларингса, ускорена сърдечна дейност, ниско кръвно налягане.

За диагнозата съществено значение имат анамнезата, клиничната картина, лабораторните изследвания, образните изследвания (рентгенография) и други.

Лечението се изразява в отстраняване на аспирираното стомашно до колкото е възможно с бронхоскоп, приложение на антибиотици, антипиретици, бронходилататори, муколитици, кислород. При необходимост може да се пристъпи към интубация с апаратна вентилация.

Към белодробни усложнения от анестезия по време на бременността принадлежи Синдром на Mendelson.

Синдром на Mendelson представлява заболяване, което се характеризира с на попадане на стомашно съдържимо в дихателните пътища и белите дробове. Това представлява сериозно усложнение, което може да се наблюдава по време на анестезия.

Патогенезата се изразява в засягане, увреждане и нарушение на алвеоло-капилярната мембрана под влиянието на стомашната солна киселина.

Причините за това състояние могат да бъдат наложителна операция по спешност, нарушения в акта на гълтане, безсъзнание, различни заболявания, които засягат хранопровода, по време на раждане и други.

Клиничната картина се наблюдава обикновено между 2-10 часа от аспирацията на стомашното съдържимо и се характеризира с диспнея, ларингоспазъм, тахикардия, хипотония, хипертермия и други.

Проблема идва предимно от последстващите усложнения, които се изразяват в развитието на тежка бактериална инфекция засягаща респираторния тракт, която възниква на базата на аспирираното стомашно съдържимо.

При рентгеново изследване се установява наличие на ивицести или окръглени, които се дължат на интилфрация на белия дроб, като с напредването на процеса може да се наблюдават и белези на ателектаза.

Лечението при синдрома на Mendelson не е лесна задача.

Необходимо е аспирираното стомашно съдържимо да се отстрани чрез бронхоскопия с цел максимално ограничаване на възможността да се развие инфекция.

Медикаментозната терапия има за цел приложението на кортикостероиди (за улесняване на дишането), широкоспектърни антибиотици (като профилактика и борба с наличния инфекциозен процес), кислород (за поддърраже на адекватно кислородно ниво в организма), бронхолитици. При необходимост може да наложи интубация с последваща апаратна вентилация.

Към белодробни усложнения от анестезия по време на бременността принадлежи пресорен колапс на белите дробове.

Това е много тежко усложнение, което се характеризира с колапс на белия дроб, който се дължи на аспирация на стомашно съдържимо с последваща инфекция, която води до ателектаза на белите дробове.

Клиничната изява се характеризира с диспнея, цианоза, намалено парциално налягане на кислорода, повишена температура, тахикардия, хипотония.

За диагнозата съществено значение има рентгенографията, при която се установяват наличните ателектази, клиничната картина и лабораторните изследвания.

Лечението включва отстраняване на попадналото стомашно съдържимо в белите дробове, приложение на антибиотици, антипиретици, бронходилататори, муколитици, кислород. При необходимост може да се пристъпи към интубация с апаратна вентилация.