Други венозни усложнения след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност МКБ O08.7

Други венозни усложнения след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност представляват рядко срещани усложнения, които могат да застрашат пряко живота на бременната.

Рядко, но много сериозно усложнение е анафилакцията и анафилактичният шок, който може да се развие след приложението на даден медикамент, като проява на тежка алергична реакция.

По своята същност анафилаксия представлява тежка алергична реакция, която се развива внезапно и може да бъде опасна на живота.

Анафилактичният шок представлява много тежка проява на алергия или най-тежката форма на анафилаксия, която може да е животозастрашаващо състояние и изисква предприемане на спешни мерки и специализирана помощ.

Най-честата причина за други венозни усложнения след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност т.е за анафилаксия и анафилактичен шок са приложението на различни медикаментозни средства.

Съществуват характерни промени, които са наблюдават при анафилактичен шок. Наблюдава се разширяване на кръвоносните съдове (вазодилация), което води до значително понижаване кръвно налягане, което се дължи на бързото освобождаване на големи количества възпалителни медиатори като хистамин, простагландини и левкотриени от мастоцитите и базофилните клетки.

Анафилактичният шок може да може да завърши тотално само в рамките на няколко минути.

Клиничната картина при анафилаксията е характерна.

При леките варианти на анафилаксия могат да се наблюдават чувство натоплина адинамия, сърбеж по цялото тяло, шум в ушите, болки в гърдите, затруднено дишане с кашлица, позиви за уриниране и дефекация. Пциентките имат изплашен израз, зачервена кожа и конюнктиви. В последствие могат да се появят уртикални обриви, оток по устните и клепачите, замъгленост и загуба на съзнанието.

Симптомите характерни за анафилактичния шок се изявяват почти веднага след въздействието на алергена. Появява се внезапна слабост, болка и дискомфорт в гърдите, смъртен страх и много често загуба на съзнание.

Появява се оток на ларинкса поради което дишането става повърхностно, кожата е бледа, покрита със студена пот, пулсът е учестен, кръвното налягане е много ниско.

При тежките реакции могат да се наблюдават гърчове, изпускане на тазовите резервоари и настъпване на смърт в рамките на няколко минути.

За диагнозата други венозни усложнения след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност основно значение има клиничната картина, която се развива мълниеносно и ниските стойности на кръвното налягане.

Диференциална диагноза се прави с всички заболявания, които могат да имат подобна клинична изява. На-често е необходимо разграничаване от астма и синкоп.

Лечението на това усложнение е специфично. При анафилаксията и анафилактичния шок е необходимо предприемане на спешни мерки като осигуряване на проходимост на дихателните пътища, допълнително подаване на кислород, вливане на голям обем интравенозни течности и постоянно наблюдение на състоянието на пациента, поддържане на адекватна хомеостаза, проследяване на пулса, температурата и кръвното налягане.

Медикаментът, които има основно значение за овладяване на състоянието е адреналинът. Приложението на медикамента трябва да се повтаря през 5 до 15 минути, ако липсва ефект от лечението.