Следпроцедурна адренокортикална(-медуларна) хипофункция МКБ E89.6

Следпроцедурна адрененокортикална хипофункция представлява състояние, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчни количества от стероидните хормони.

Недостатъчното производство е предимно на кортизол, но може да включва и нарушено производството на алдостерон, който регулира опазването на натриевата, калиева секреция, както и задържането на вода.

Причините за това състояние се изразяват в извършване на оперативна интервенция над бъбреците или надбъбречните жлези най-често по повод тумор , при което се нарушава значително нормалната функция  на надбъбречните жлези.

Следпроцедурна адрененокортикална хипофункция може да се дължи и на лъчелечение, при което също може да се засегне функцията на надбъбречните жлези.

Клиничната изява на  следпроцедурна адрененокортикална хипофункция е много специфична. Симптомите включват хипогликемия, дехидратация, загуба на тегло и дезориентация.

Симптомите могат да се изразяват и в наличие на слабост, умора, виене на свят, ниско кръвно налягане, което попада допълнително при изправяне (ортостатична хипотония), сърдечно-съдов колапс, мускулни болки, гадене, повръщане и диария.

Характерни са също наличие на кожни гънки (например на ръцете) и вътрешната страна на бузата (букалната лигавица). Гуша и витилиго могат също могат да се развият в последствие.

За диагнозата следпроцедурна адрененокортикална хипофункция основно значение имат анамнезата за предшестващо заболяване и оперативна интервенция, клиничната картина, лабораторните изследвания, определяне на серумните нива нанадбъбречните хормони и други.

Диференциална диагноза се прави с всички други заболявания и състояния, които могат да се изявят с подобна клинична симптоматика.

Лечението на състоянието не е лесна задача. Прилагат се различни кортикостероидни препарати по схема. Приложението на тези медикаментозни средства трябва да бъде внимателно и да се контролира от лекар специалист поради факта, че кортикостероидите имат множество странични ефекти.