Полиорганна недостатъчност

Полиорганна недостатъчност: прогресиращо състояние, което се характеризира с нарастваща степен на физиологични нарушения в няколко органа и/или системи. Постепенно се установява прекратяване на функцията им. Състоянието се означава като полиорганна (многоорганна) недостатъчност. Засегнати могат да бъдат: белите дробове, черният дроб, бъбреците, механизмите на кръвосъсирване и други.

Клинични признаци, които могат да се проявят от страна на различните системи:

• дихателна система - дихателна недостатъчност, белодробна хипертония;
• стомашно-чревен тракт - асцит, диария, бактериален свръхрастеж, кървене от червата, исхемия на дебелото черво;
• черен дроб - повишени нива на чернодробните ензими, амоняк и серумен
• билирубин, уголемен черен дроб;
• жлъчен мехур - повишена чувствителност, раздразнение;
• бъбреци - понижено отделяне на урина, повишен креатинин;
• сърдечно-съдова система - повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане;
• централна нервна система - променен психически статус, умора, треска.

Симптомите, с които състоянието се проявява в първите 24 часа включват: треска, учестен сърдечен ритъм, учестено дишане. Между 24-тия и 72-рия час започва белодробна недостатъчност. В рамките на 7-10 дни се развива бактериемия, бъбречна, чревна и чернодробна недостатъчност. Между 14-тия и 21-вия ден настъпва енцефалопатия, сърдечна недостатъчност и смърт.

Състоянието е силно животозастрашаващо. Степента на смъртност при пациент с два увредени органа е около 54%, докато при пациент със засегнати повече органи и системи процентът достига 100. Дори с напредването на медицината до този момент процентите смъртност остават непроменени.

Полиорганна недостатъчност може да настъпи в резултат на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - тежки наранявания, отравяне, изгаряния.
• Инфекциозни и паразитни болести - сепсис, СПИН.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - страничен ефект от лекарства (продължителна стероидна терапия).
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - хеморагичен шок.
• Болести на пикочо-половата система - бъбречна недостатъчност.
• Болести на нервната система - енцефалопатия.
• Болести на храносмилателната система - чернодробна недостатъчност, панкреатит.
• Болести на органите на кръвообращението - нарушения в кръвообращението.
• Бременност, раждане и послеродов период - еклампсия.
• Други - след оперативен период, автоимунни заболявания.

Най-честите причини за полиорганна недостатъчност

Тежки травми

Тежките телесни причини са една от главните причини за увреждането на няколко органа и системи в резултат, на което може да настъпи полиорганна недостатъчност.

Инфекции

Попадане и намножаване на болестотворни агенти, произвеждащи различни токсини, в организма. В резултат на въздействието им организма реагира чрез възпаление. Към болестотворните агенти се отнасят: бактерии, вируси, гъбички, паразити. Признаците и симптомите, с които инфекциите се проявяват клинично варират в зависимост от причинителя и местоположението на инфекцията. Най-често се проявяват треска и умора. При сериозните и животозастрашаващи инфекции може да се стигне до усложнение като полиорганна недостатъчност.

Сепсис

Сепсисът е потенциално животозастрашаващо усложнение, което се развива в резултат на инфекция. Той настъпва, когато химичните вещества, които се отделят в кръвта, за да се борят с инфекцията, предизвикват възпалителни реакции в тялото. Това възпаление може да предизвика каскада от промени, които да нарушат функцията на множество органи и системи. Ако сепсисът прогресира до септичен шок, кръвното налягане спада драстично, което може да доведе до смърт.

Всеки може да развие това застрашаващо живота усложнение, но най-често се среща и е най-опасно при по-възрастни и при хора с отслабена имунна система. Ранното му лечение, обикновено с антибиотици и големи количества интравенозни течности, подобрява шансовете за оцеляване.

Повече информация за състоянието в раздел заболявания "Септицемия, неуточнена МКБ A41.9".