АНТИМАЛАРИЙНИ СРЕДСТВА (ANTIMALARIALS) | ATC P01B

Антималарийни средства се използват за лечение и профилактика на малария. Тя е тропическо заболяване, което се причинява от различни видове плазмодии: Plasmodium vivax, falciparum, malariae. Плазмодиите преминават през два цикъла на развитие: полов цикъл (спорогония), който се извършва в тялото на комара, и безполов цикъл (шизогония), протичащ в тялото на човека.

Шизогонният цикъл в развитието на маларийните плазмодии преминава през две фази: тъканна и еритроцитна. През тъканната фаза спорозоитие, попаднали у човека след ухапването от комара, се натрупват в чернодробните клетки, превръщайки се в тъканни мерозоити. Мерозоитите разрушават хепатоцитите и попадайки в кръвта, проникват в еритроцитите, които впоследствие също разрушават. Паразитите и разпадните им продукти причиняват характерната клинична картина на маларията.

От еритроцитните мерозоити се формират мъжките и женските полови клетки (гаметоцити), които, попднали в стомахчето на комара (след засмукване на кръв от болен човек), се оплождат. Половият цикъл довежда до образуване на спорозоити, които при ухапване на здрав човек от комара-преносител попадат в кръвта му и поставят началото на безполовия цикъл на развитие.

В зависимост от предимното им действие върху фазите от жизнения цикъл на плазмодиите, антималарийните средства се разделят на:

- хепатошизонтоцидни средства (пириметамин) - оказва шизонтоцидно действие върху намиращите се в хепатоцитите мерозоити;

- хематошизонтоцидни средства (хинин, хлороквин) - оказващи шизонтоцидно действие върху еритроцитните мерозоити;

- гаметотропни средства (пириметамин) - с увреждащо действие върху половите клетки на плазмодиите и прекъсване на порочния кръг.