диаморфин (diamorphine) | ATC N07BC06

Диаморфин (хероин) представлява полусинтетично производно на морфина.

Показания: използва се за овладяване на остра болка, свързана с хирургични процедури, инфаркт на миокарда или хронична болка при терминално болни, за облекчаване на диспнея при остър белодробен оток, както и за заместителна терапия при опиоидна зависимост.

Противопоказания: свръхчувствителност към диаморфин или морфин, остра дихателна недостатъчност, феохромоцитом, жлъчна колика, кома, повишено вътречерепно налягане, черепно-мозъчни травми, алкохолизъм. Диаморфин е противопоказан, също така, при паралитичен илеус, остра диария, свързана с употреба на антибиотици (псевдомембранозен колит) или диария, причинена от отравяне (до отстраняване на токсичния материал).

Лекарствени взаимодействия: диаморфин може да взаимодейства с алкохол, антиаритмици, антидепресанти (трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори), анксиолитици, антипсихотици, противодиарични средства (лопераминд), други опиоди, противовирусни медикаменти (ритинавир), М-холинолитици (атропин), домперидон, метоклопрамид, циметидин.

Нежелани лекарствени реакции: задух, еуфория, замаяност, сънливост, гадене, повръщане, запек, сухота в устата, обилно изпотяване, обърканост, затруднено уриниране, ортостатична хипотония, зачервяване на лицето, палпитации, тахикардия, брадикардия, промени в настроението, замъглено виждане, шум в ушите, намален апетит, кожен обрив, зачервяване и сърбеж.

Фармакодинамика: диаморфин е наркотично средство, което действа главно върху централната нервна система (ЦНС) и гладката мускулатура. Той предимно потиска ЦНС, но има стимулиращо действие, водещо до гадене, повръщане и миоза. Употребата на диаморфин води до следните ефекти: анестезия, седация, потискане на дихателния център, потискане на кашличния център, свиване на зениците, еуфория, халюцинации, инхибиране на секреторната дейност на стомашно-чревния тракт, намалена перисталтика, стимулиране освобождаването на антидиуретичен хормон и намаляване на уринирането, усещане за топлина, сънливост.

Достъп до пациента: с рецепта.